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1.肥胖：体重增加全身的供血量增加，心脏负担加重。
2.高脂血症：冠状动脉狭窄，供给心脏血量不足，容易诱发冠心病。
3.年龄和性别：男性＞45岁，女性＞55岁或绝经后的女性。
4.家族史：父兄在55岁前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病。
诊断项目 |
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1 |
疼痛部位 |
胸骨上中段之后 |
相同可较低或上腹部 |
2 |
疼痛性质 |
压榨性、窒息性 |
相同但程度更剧烈 |
3 |
疼痛诱因 |
劳力、情绪、激动、受寒、饱食 |
不常有诱因 |
4 |
时限 |
1~5分钟/15分钟内 |
数小时/1~2天 |
5 |
频率 |
频繁发作 |
不频繁 |
6 |
硝酸甘油疗效 |
显著缓解 |
作用较差 |
2.无症状性心肌缺血型：有广泛的冠状动脉阻塞或心肌梗塞，却没有心绞痛症状。
3.心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后心绞痛逐渐减少到消失，却出现心衰或各种心律失常的表现，如：气紧，水肿，乏力，心悸等。
4.猝死型：不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。
1.即刻：缓解心绞痛，预防心梗，保护存活的心肌(如有心梗）防止死亡。
2.长期：心脏功能恢复，明确治疗冠心病的危险因素，减少再入院治疗。
3.药物治疗：增加冠脉血流，增加心肌供氧，降低心肌需氧，降低血粘度，预防血栓。
硝酸甘油
药理作用：扩张冠状动脉和静脉血管，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血，从而达到止痛的作用，急性期首选。
用法用量：紧急用，舌下含服。
注意事项：舌下含服，坐姿或半卧姿服药，伴心率快者，联用心得安，伴血压高者，联用心痛定。
普萘洛尔
药理作用：
降低心脏的收缩力与收缩速度，抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。
阻滞中枢、降低心排出量。
注意事项：剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg。支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞、心力衰竭、心动过缓者禁用。
单硝酸异山梨酯
药理作用：松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，回心血量减少，冠状动脉扩张，灌注量增加，增加心肌供氧。
注意事项：不良反应有血管扩张性头痛，面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
阿司匹林
药理作用：抗凝防血栓，与血小板不可逆结合，抑制环氧化酶和血小板聚集，降低血粘度。
注意事项：个别会有轻微胃肠反应，对止痛药/抗炎药抗风湿药过敏，或存在其它过敏反应者禁用。
心脑康胶囊
药理作用：活血化瘀，通窍止痛，扩张血管，增加冠状动脉血流量。用于冠心病，心绞痛及脑动脉硬化症。
注意事项：对本品过敏者禁用，心力衰竭者、孕妇慎用。
银杏叶片
药理作用：有效成份为黄酮甙和二萜内酯。有改善心肌缺血 ，降低血黏度，保护血管内皮细胞，增加心肌供血。
注意事项：偶有胃部不适，对本品过敏者禁用，心力衰竭者、孕妇慎用。
维生素C
在脂肪代谢中，可刺激分解三酸甘油酯，在胆固醇中代谢，可刺激降胆固醇转变为胆酸
维生素E
清除自由基、抗氧化，防止血管硬化，增加血管弹性。
烟酸
有降低胆固醇的作用，但也有一定的副作用，皮肤发红，发痒等，一般每日服用300毫克。
B族维生素
维生素B6降低类半胱氨酸的含量，预防动脉栓塞造成的心脏病突发，且能调节血脂。
叶酸
让类半胱氨酸转变成甲硫氨酸，以减轻对血管的造成的伤害，每天服用叶酸不超过5毫克。
钙镁片
钙和镁是调节心跳和心悸收缩的两大反应力量:钙收缩血管，镁松弛血管，同时镁防止动脉硬化，减少冠状动脉经络所引起的心律不齐和心绞痛，建晒因心脏带来的死亡。
鱼油+大豆卵磷脂
清除垃圾、软化血管，改善心血管问题 稳定血压、保护肝脏。
辅酶Q10
维护心脏的正常功能，改善心肌代谢和心肌缺氧，预防突发。
1.普萘洛尔+心脑康胶囊+B族维生素
2.单硝酸异山梨酯+银杏叶+维生素E
3.硝酸甘油+阿司匹林+辅酶Q10
4.单硝酸异山梨酯+辛伐他丁+鱼油+卵磷脂】
生活小贴士
1.适当体力运动：不宜剧烈运动，对老年人提倡散步，做保健操，打太极拳等。
2.合理安排工作和生活：生活有规律，保持乐观愉快的情绪，保证充足的睡眠等。
3.戒烟酒。
4.积极治疗相关疾病。
5.低脂饮食：少食肥肉，动物内脏，奶油等含胆固醇脂肪高的食物。应以胆固醇，低脂肪食物：鱼肉，肌肉豆制品等。
6.限制糖盐摄入：控制马铃薯，甜点等高糖食品。盐的摄入过多，容易导致血压升高。
7. 清淡饮食：多食富含维生素C（新鲜蔬菜，水果）和植物性蛋白(豆类及其制品）的食物。
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