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夏季小儿腹泻如何护理


夏季天气热,容易滋生细菌,加上吹空调、吃凉的食物,腹泻高发。孩子,尤其是年龄较小的宝宝,机体发育不完善、抵抗力差、肠道娇嫩,更容易出现腹泻的情况,主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。


小儿腹泻的原因


婴幼儿最常见的通过损伤肠道引起腹泻的病毒是诺如病毒、轮状病毒。引起腹泻的其他常见病因有:

1、体质因素

主要是婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对较多,胃肠道负担重。

 

2、感染因素

致病微生物可随污染的水或食物进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎咽炎肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱。

 

3、消化功能紊乱

消化功能紊乱是夏季腹泻的重要原因,包括饮食不洁或过凉、食物过敏,腹部受凉、生活规律的突然改变、户外活动过少等。


腹泻的种类


1、非感染性腹泻

多属于轻度腹泻多由饮食不调,消化不良引起。表现为大便呈糊状,带有酸臭味,没有脓血黏液,每日排便少于10次,失水症状也不明显。


怎么办:

如果孩子出现轻腹泻,没有发展到脱水的地步,并且没有发热,同时精神好、食欲良好,就不用改变孩子的饮食,可以在家治疗,但要注意观察病情。


如果是轻微腹泻,有呕吐症状,就要预防脱水,可以使用口服补液盐。千万不要给腹泻的孩子喝煮沸的牛奶,煮沸的牛奶因水分蒸发,剩下的部分盐和矿物质含量较多。

点击查看相关文章  ( 关于口服补液盐的10个问题 )


2感染性腹泻

大便呈水样,量多,常带有黏液,甚至脓血,每1-2个小时就排一次水样便,甚至频率更高,多次呕吐、不肯喝水、发冷发热、呼吸急促、出现了脱水症状、大便带血或小便量减少、意识处于半模糊状态等情况,多因细菌引起。

 

夏季腹泻尤以细菌感染为主,少数为病毒感染,各年龄段的孩子都容易发生。小儿发病可缓可急,严重的可出现惊厥、休克、脑病、心肌损害等。

  

怎么办:

此时需要及时就医,腹泻以后第一件最重要的事就是取便去医院送检化验,而不是止泻。一定要在医生的指导下找对病因再对症下药,家长绝对不能胡乱判断小孩腹泻的原因。

 

* 如何取便:用塑料或玻璃制品盛装粪便,2小时内送医院化验。不要包着纸尿裤,或者用棉签取,因为这两个都会吸水。




小儿腹泻的护理


一、及时补充水分

腹泻一开始会有轻度脱水的状况,轻度脱水的宝宝有口渴感,口唇稍干,尿比平时要少,颜色发黄,并且表现出烦躁、爱哭。此时护理的重点是,为宝宝补充身体丢失的水份。要给小儿喂比平日更多的水,6个月以上的可喂些米汤。可在医院配补液盐,也可在家自制。


提示:不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中,并且按说明配制完毕之后,不能再往里加糖,否则影响补液效果。

 

二、腹泻不乱用药

不建议2岁以下的孩子服用非处方腹泻药,稍大些的孩子服用这类药物也要谨慎。目前,治疗小儿腹泻常用的药物有:

蒙脱石散:即思密达,适用于成人及儿童急慢性腹泻,对儿童急性腹泻效果尤佳。

妈咪爱:小儿药品,适用于消化不良、食欲不振、营养不良,肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠炎等。

 

三、饮食调理

宝宝一旦腹泻,一些家长会控制饮食,生怕加重病情。其实恰恰相反,腹泻宝宝更需要营养丰富的食物,以防腹泻后营养不良。母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养,人工喂养的仍可给予平常的喂养方式,“该吃什么就吃什么”。需要注意的是,宝宝此时的肠胃功能尚处在恢复期,因此,进食应遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。


以下三类食物小儿腹泻不能吃:

  • 1、生冷和刺激类食物:生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和刺激性食物,腹泻时不宜吃。

  • 2、导致腹胀的食物:豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气,加重腹泻。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致泻,所以腹泻时可暂停用含乳糖的乳制品,待病愈后缓量摄取,直到逐渐适应。

  • 3、高糖食物:糖果、巧克力、甜点等含糖量较高,糖在肠内会引起发酵而加重胀气,应少吃糖。

 

四、注意肚子的保暖

夏天喜欢吹空调,宝宝受病毒侵犯,其肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,将加重腹泻。妈咪们可帮宝宝揉肚子,以缓解其疼痛。

 

五、保护好宝宝的小屁屁

腹泻期间,还要提防尿布疹。因为宝宝便便次数增多,肛门周围皮肤会发红,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大,严重者出现局部破溃、发炎。每次大便后都要用温水冲洗,特别是注意肛门和会阴部的清洁,最好用柔软清洁的棉尿布,再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布,避免粪便尿液渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。防止尿布疹及继发感染。

 

六、注意观察病情及时就诊

  • 不管是就诊后回家观察,还是选择自己在家按经验治疗。家长要注意观察孩子的精神状况,如果精神好的话,可以继续观察治疗,如果精神不好的话就要赶紧就医。


  • 外,还需要观察孩子的尿量,如果孩子的尿量正常,可以继续观察治疗;如果宝宝正常补水,但是烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒,这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了,需立马送医就诊。


  • 如果已经在家治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少,宝宝发烧及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治。

 

提示:腹泻不要以止泻为目标,需要找到原因,并预防脱水。另外,不要随意给腹泻患儿用抗生素,最好听从医生的指导。




如何预防小儿腹泻


下面一些原则有助于降低孩子腹泻的可能性:

  • 如果可能的话,坚持母乳喂养;

  • 注意不要吃不洁的食物,如鲜榨果汁;

  • 限制果汁和甜饮料的摄入;

  • 加强个人卫生,勤洗手;

  • 避免服用不必要的药物,特别是抗生素;

  • 给孩子接种轮状病毒疫苗。




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