9月14日,国家食品药品监督管理总局发布《过度重复药品提示信息的公告》(下称《公告》)。
《公告》指出,按照《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发〔2015〕44号)和《关于药品注册审评审批若干政策的公告》(国家食品药品监督管理总局公告2015年第230号)要求,国家食品药品监督管理总局对2012—2014年间已上市药品情况进行了梳理,按照已获批准文号企业数多于20家且在销批准文号企业数超过20家为筛选条件,共筛选出282个过度重复品种。
《公告》指出,通过对样本医院3年间药品销售使用情况分析,目前共有2241个品种在正常流通使用,其中21个品种均有超过100家生产企业产品上市流通,70个品种均有50—99家生产企业产品上市流通。说明部分正常流通使用的药品存在严重的过度重复问题。
通过对样本医院3年间同一品种销售金额和使用量位居前10位(少于10家时全部统计)的数据分析,销售金额前10位的品种,其销售额合计超过本品种全部销售金额90%的有2088个(占总数的93.17%);使用量前10位的品种,其使用量合计超过本品种全部使用量90%的有2052个品种(占总数的91.57%)。说明同一品种有10家企业生产销售即能基本满足市场需求。
同一品种只需要10家企业基本满足市场需求,与之相对比的则是21个品种均有超过100家生产企业产品上市流通,70个品种均有50-99家生产企业产品上市流通的情况。巨大的产能过剩标明这场去产能行动势在必行,大批药企面临着更加严峻的退市困境。
以其中两个品种(甲硝唑和复方磺胺甲噁唑)为例,共有872家以及1009家药企一共拥有1291个和1343个批号,按照10家药企满足市场需求的要求,也就是862家以及999家药企必须放弃该品种的市场,淘汰率之高十分惊人。
据了解,我国目前有近7000家药企,其中仿制药企业占90%以上。根据食药监总局的统计数字,我国已有的药品批准文号总数高达18.9万个,95%以上为仿制药。不过,我国虽然是一个仿制药大国,但却不是仿制药强国,低水平仿制扎堆现象严重,普遍存在质量差、疗效弱的问题。
今年3月,国务院办公厅发布《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》,标志着仿制药一致性评价工作正式启动。按规定,政策划定的289个仿制药品种17740个文号,需在2018年底前完成一致性评价,涉及1800多家药企,几乎涵盖了A股所有仿制药企业。业内人士预测,最后能够剩下的文号将不足400个,剩下的药企数量不会超过300家。
据了解,药企通过一致性评价耗时长、花费大。比如,仅完成受理就要经过18~22个月,这还不是最后通过评审的时间。此外,一致性评价需要花费至少800万元,这对于中小药企而言是一笔不小的支出,它们要么放弃,要么寻求大企业的支持,要么转型做保健品。
对于整个仿制药行业来说,这是淘汰“僵尸文号”的好机会。相关数据显示,目前我国共批准了18.9万个仿制药品种,但实际生产销售的批准文号只有4万~5万个,三分之二的药品文号是“僵尸文号”。“产能过剩问题在289个品种中表现得淋漓尽致,所有品种的平均在产率只有25.22%。”国家食药监总局副局长孙咸泽此前表示。
距离仿制药一致性大限仅剩下一年的时间内,相关的细则以及公告不断出台,留给药企的活路越来越少。
国家药监总局9月13日公布《征求仿制药质量和疗效一致性评价改规格药品评价一般考虑的意见》指出,针对增加药品规格的补充申请进一步提出严格要求,即仿制药必须与原研药具有相同活性成分、相同剂型、相同给药途径、相同规格;对于改良后增加规格的,需按新药受理。
由于抢仿、专利等原因,很多药企在研发仿制药时对原研药的酸根、碱基、剂型、规格等方面进行了变更,这些历史遗留问题无疑在一致性评价的背景下被放大,此次药监总局首次针对药品规格修改的仿制药质量一致性评价的细则,无疑提高了仿制药企业的门槛,为药企设置了更多的“闯关”障碍。
与此同时,《公告》提醒,各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门要加强对相关药品注册申请的受理审查、研制现场核查和生产现场检查,对已经公布的过度重复药品品种,主动做好宣传工作,引导企业理性研发和申报。
282个过度重复品种
序号 | 通用名 | 已经批准文号数量 | 已经批准文号企业数量 |
1 | 甲硝唑 | 1291 | 872 |
2 | 葡萄糖 | 2043 | 392 |
3 | 氯化钠 | 1081 | 329 |
4 | 左氧氟沙星 | 790 | 338 |
5 | 维生素C | 1989 | 871 |
6 | 阿奇霉素 | 663 | 326 |
7 | 利巴韦林 | 793 | 480 |
8 | 维生素B6 | 846 | 581 |
9 | 奥美拉唑钠 | 305 | 213 |
10 | 诺氟沙星 | 947 | 813 |
11 | 维生素B1 | 969 | 622 |
12 | 克林霉素 | 580 | 281 |
13 | 碳酸氢钠 | 401 | 255 |
14 | 阿昔洛韦 | 281 | 212 |
15 | 甘露醇 | 320 | 205 |
16 | 氟康唑 | 297 | 217 |
17 | 肌苷 | 885 | 581 |
18 | 庆大霉素 | 734 | 351 |
19 | 葡萄糖氯化钠 | 1013 | 254 |
20 | 对乙酰氨基酚 | 1150 | 666 |
21 | 雷尼替丁 | 579 | 495 |
22 | 复方对乙酰氨基酚 | 815 | 645 |
23 | 氧氟沙星 | 429 | 313 |
24 | 二甲双胍 | 216 | 172 |
25 | 环丙沙星 | 441 | 296 |
26 | 替硝唑 | 252 | 185 |
27 | 西咪替丁 | 703 | 492 |
28 | 罗红霉素 | 284 | 178 |
29 | 头孢氨苄 | 690 | 331 |
30 | 葡萄糖酸钙 | 261 | 186 |
31 | 维生素B2 | 561 | 380 |
32 | 复方氨酚那敏 | 508 | 401 |
33 | 复方氯化钠 | 228 | 175 |
34 | 马来酸氯苯那敏 | 435 | 360 |
35 | 卡托普利 | 339 | 258 |
36 | 维生素B12 | 517 | 204 |
37 | 布洛芬 | 578 | 394 |
38 | 小檗碱 | 996 | 632 |
39 | 单硝酸异山梨酯 | 189 | 115 |
40 | 泮托拉唑钠 | 172 | 102 |
41 | 谷维素 | 283 | 273 |
42 | 氨溴索 | 187 | 102 |
43 | 硝苯地平 | 353 | 256 |
44 | 复方氨酚烷胺 | 283 | 238 |
45 | 复方磺胺甲噁唑 | 1343 | 1009 |
46 | 阿司匹林 | 599 | 357 |
47 | 阿莫西林 | 483 | 201 |
48 | 注射用水 | 563 | 244 |
49 | 克拉霉素 | 225 | 146 |
50 | 氯霉素 | 863 | 615 |
51 | 地塞米松磷酸钠 | 333 | 160 |
52 | 头孢拉定 | 508 | 264 |
53 | 氨茶碱 | 353 | 249 |
54 | 吡拉西坦 | 673 | 501 |
55 | 双氯芬酸钠 | 357 | 306 |
56 | 利福平 | 777 | 575 |
57 | 去痛片 | 613 | 600 |
58 | 红霉素 | 902 | 584 |
59 | 阿米卡星 | 246 | 161 |
60 | 胞磷胆碱钠 | 208 | 132 |
61 | 氯化钾 | 154 | 129 |
62 | 辛伐他汀 | 193 | 107 |
63 | 奥扎格雷钠 | 209 | 99 |
64 | 更昔洛韦 | 245 | 138 |
65 | 利多卡因 | 206 | 108 |
66 | 头孢哌酮钠舒巴坦钠 | 387 | 99 |
67 | 尼莫地平 | 174 | 118 |
68 | 法莫替丁 | 126 | 112 |
69 | 复方氨林巴比妥 | 146 | 146 |
70 | 异烟肼 | 627 | 405 |
71 | 氨氯地平 | 106 | 84 |
72 | 氯雷他定 | 106 | 77 |
73 | 克霉唑 | 203 | 146 |
74 | 头孢他啶 | 345 | 102 |
75 | 格列齐特 | 123 | 107 |
76 | 曲克芦丁 | 521 | 374 |
77 | 硫酸阿托品 | 279 | 142 |
78 | 头孢曲松钠 | 348 | 114 |
79 | 林可霉素 | 690 | 400 |
80 | 头孢呋辛钠 | 362 | 96 |
81 | 呋塞米 | 116 | 103 |
82 | 头孢克洛 | 138 | 80 |
83 | 尼群地平 | 206 | 189 |
84 | 右旋糖酐40 | 334 | 132 |
85 | 乙酰谷酰胺 | 128 | 87 |
86 | 复方甘草 | 70 | 60 |
87 | 阿莫西林克拉维酸钾 | 169 | 70 |
88 | 复方氨基酸(18AA) | 215 | 80 |
89 | 二乙酰氨乙酸乙二胺 | 139 | 93 |
90 | 复方乳酸钠林格 | 80 | 61 |
91 | 穿心莲内酯 | 292 | 123 |
92 | 复合维生素B | 137 | 130 |
93 | 头孢米诺钠 | 221 | 83 |
94 | 头孢克肟 | 139 | 69 |
95 | 葛根素 | 219 | 135 |
96 | 甲氧氯普胺 | 122 | 106 |
97 | 三磷酸腺苷二钠 | 181 | 131 |
98 | 复方甘油 | 73 | 60 |
99 | 格拉司琼 | 106 | 86 |
100 | 加替沙星 | 155 | 81 |
101 | 地塞米松 | 203 | 172 |
102 | 紫杉醇 | 102 | 60 |
103 | 倍他司汀 | 99 | 81 |
104 | 替米沙坦 | 127 | 76 |
105 | 咪康唑 | 104 | 87 |
106 | 格列吡嗪 | 103 | 91 |
107 | 维生素E | 245 | 110 |
108 | 吲哚美辛 | 330 | 259 |
109 | 沙丁胺醇 | 114 | 80 |
110 | 复方曲安奈德 | 101 | 95 |
111 | 环磷腺苷 | 80 | 60 |
112 | 泼尼松 | 246 | 228 |
113 | 山莨菪碱 | 153 | 87 |
114 | 吲达帕胺 | 59 | 46 |
115 | 硝酸异山梨酯 | 133 | 98 |
116 | 复方地塞米松 | 119 | 110 |
117 | 甲钴胺 | 86 | 52 |
118 | 苦参碱 | 167 | 139 |
119 | 头孢噻肟钠 | 289 | 108 |
120 | 葡醛内酯 | 240 | 164 |
121 | 聚维酮碘 | 190 | 90 |
122 | 氟桂利嗪 | 86 | 75 |
123 | 兰索拉唑 | 110 | 76 |
124 | 吗啉胍 | 340 | 305 |
125 | 川芎嗪 | 171 | 132 |
126 | 非那雄胺 | 70 | 49 |
127 | 安乃近 | 1364 | 890 |
128 | 甘草酸二铵 | 124 | 94 |
129 | 喷托维林 | 242 | 227 |
130 | 妥布霉素 | 105 | 86 |
131 | 阿魏酸钠 | 160 | 101 |
132 | 头孢西丁钠 | 123 | 62 |
133 | 硫普罗宁钠 | 129 | 85 |
134 | 卡马西平 | 162 | 128 |
135 | 洛美沙星 | 213 | 144 |
136 | 氢化可的松 | 219 | 115 |
137 | 多索茶碱 | 64 | 41 |
138 | 亚叶酸钙 | 118 | 60 |
139 | 木糖醇 | 136 | 73 |
140 | 胸腺五肽 | 107 | 70 |
141 | 门冬氨酸钾镁 | 100 | 69 |
142 | 双嘧达莫 | 242 | 227 |
143 | 牛磺酸 | 204 | 162 |
144 | 异丙嗪 | 146 | 95 |
145 | 复方甘草酸单铵 | 81 | 63 |
146 | 昂丹司琼 | 100 | 56 |
147 | 酚磺乙胺 | 123 | 72 |
148 | 氨甲环酸 | 133 | 68 |
149 | 羟乙基淀粉 | 144 | 57 |
150 | 果糖二磷酸钠 | 94 | 45 |
151 | 呋喃唑酮 | 567 | 397 |
152 | 西替利嗪 | 72 | 48 |
153 | 特拉唑嗪 | 52 | 41 |
154 | 氢氯噻嗪 | 107 | 82 |
155 | 氯丙嗪 | 197 | 120 |
156 | 普罗帕酮 | 147 | 98 |
157 | 甲硫氨酸维B1 | 107 | 57 |
158 | 胶体果胶铋 | 74 | 52 |
159 | 普萘洛尔 | 87 | 82 |
160 | 天麻素 | 113 | 74 |
161 | 硫糖铝 | 121 | 103 |
162 | 美托洛尔 | 95 | 49 |
163 | 苦参素 | 155 | 116 |
164 | 环磷腺苷葡胺 | 71 | 43 |
165 | 长春西汀 | 68 | 40 |
166 | 头孢唑林钠 | 174 | 88 |
167 | 氨曲南 | 90 | 43 |
168 | 复方氨基酸(15AA) | 81 | 44 |
169 | 左卡尼汀 | 56 | 40 |
170 | 乙酰螺旋霉素 | 696 | 501 |
171 | 尼美舒利 | 57 | 39 |
172 | 萘普生 | 583 | 329 |
173 | 头孢唑肟钠 | 102 | 42 |
174 | 普鲁卡因 | 207 | 122 |
175 | 胸腺肽 | 283 | 81 |
176 | 琥乙红霉素 | 475 | 243 |
177 | 多潘立酮 | 42 | 33 |
178 | 溴己新 | 65 | 63 |
179 | 棓丙酯 | 109 | 75 |
180 | 哌拉西林钠他唑巴坦钠 | 90 | 26 |
181 | 水溶性维生素 | 32 | 32 |
182 | 纳洛酮 | 131 | 39 |
183 | 托烷司琼 | 75 | 36 |
184 | 依诺沙星 | 158 | 90 |
185 | 特比萘芬 | 99 | 67 |
186 | 非诺贝特 | 106 | 89 |
187 | 乙胺丁醇 | 254 | 227 |
188 | 吡嗪酰胺 | 117 | 89 |
189 | 三磷酸胞苷二钠 | 83 | 50 |
190 | 过氧化氢 | 42 | 41 |
191 | 双唑泰 | 47 | 44 |
192 | 复方利血平 | 86 | 83 |
193 | 藻酸双酯钠 | 247 | 223 |
194 | 大黄碳酸氢钠 | 132 | 131 |
195 | 苯海拉明 | 83 | 74 |
196 | 美洛西林钠 | 120 | 33 |
197 | 氨苄西林 | 221 | 103 |
198 | 头孢尼西钠 | 150 | 77 |
199 | 卡络磺钠 | 134 | 69 |
200 | 伐昔洛韦 | 90 | 53 |
201 | 羧甲司坦 | 148 | 127 |
202 | 美洛昔康 | 65 | 37 |
203 | 酚酞 | 103 | 75 |
204 | 复方氢氧化铝 | 102 | 102 |
205 | 头孢替唑钠 | 130 | 41 |
206 | 复方阿司匹林 | 359 | 339 |
207 | 氨甲苯酸 | 85 | 52 |
208 | 高乌甲素 | 67 | 51 |
209 | 吡格列酮 | 45 | 25 |
210 | 四环素 | 823 | 487 |
211 | 酚氨咖敏 | 271 | 205 |
212 | 头孢哌酮钠 | 228 | 87 |
213 | 地尔硫卓 | 96 | 64 |
214 | 细辛脑 | 74 | 47 |
215 | 蒙脱石 | 44 | 34 |
216 | 多西环素 | 135 | 100 |
217 | 酮替芬 | 90 | 78 |
218 | 熊去氧胆酸 | 56 | 47 |
219 | 复方甘草酸苷 | 39 | 21 |
220 | 头孢吡肟 | 100 | 46 |
221 | 辅酶A | 66 | 30 |
222 | 奈替米星 | 140 | 93 |
223 | 脑蛋白水解物 | 98 | 44 |
224 | 丙氨酰谷氨酰胺 | 60 | 33 |
225 | 联苯苄唑 | 67 | 55 |
226 | 格列美脲 | 46 | 23 |
227 | 枸橼酸铋钾 | 97 | 69 |
228 | 叶酸 | 47 | 37 |
229 | 呋喃妥因 | 88 | 82 |
230 | 帕珠沙星 | 107 | 58 |
231 | 茶碱 | 61 | 52 |
232 | 罗通定 | 143 | 85 |
233 | 头孢匹胺钠 | 70 | 31 |
234 | 赖氨匹林 | 70 | 29 |
235 | 头孢匹罗 | 163 | 89 |
236 | 辅酶Q10 | 111 | 80 |
237 | 肾上腺色腙 | 97 | 59 |
238 | 复方氨基酸(17AA) | 83 | 41 |
239 | 依那普利 | 48 | 26 |
240 | 氟罗沙星 | 202 | 121 |
241 | 色甘酸钠 | 43 | 38 |
242 | 胃蛋白酶 | 164 | 77 |
243 | 促肝细胞生长素 | 51 | 29 |
244 | 复方消化酶 | 73 | 65 |
245 | 碘酊 | 92 | 92 |
246 | 复方氨基酸(3AA) | 37 | 36 |
247 | 马来酸噻吗洛尔 | 47 | 33 |
248 | 罗哌卡因 | 60 | 24 |
249 | 人乙型肝炎免疫球蛋白 | 56 | 21 |
250 | 铝碳酸镁 | 53 | 43 |
251 | 乳酸菌素 | 74 | 41 |
252 | 复方酮康唑 | 62 | 47 |
253 | 右美沙芬 | 58 | 46 |
254 | 土霉素 | 1066 | 738 |
255 | 青霉素V钾 | 49 | 41 |
256 | 头孢羟氨苄 | 149 | 82 |
257 | 牡蛎碳酸钙 | 241 | 178 |
258 | 苯丙哌林 | 270 | 219 |
259 | 维生素AD | 112 | 34 |
260 | 酮洛芬 | 156 | 95 |
261 | 酮康唑 | 59 | 49 |
262 | 维D2磷酸氢钙 | 46 | 43 |
263 | 益康唑 | 84 | 54 |
264 | 贝诺酯 | 193 | 142 |
265 | 萘甲唑啉 | 68 | 44 |
266 | 依托红霉素 | 268 | 213 |
267 | 氨基比林咖啡因 | 110 | 110 |
268 | 头孢他美酯 | 40 | 23 |
269 | 头孢氨苄甲氧苄啶 | 114 | 72 |
270 | 萘敏维 | 25 | 25 |
271 | 维U颠茄铝 | 119 | 112 |
272 | 维U颠茄铝镁 | 79 | 73 |
273 | 复方氨基比林 | 41 | 41 |
274 | 维生素E烟酸酯 | 72 | 69 |
275 | 吡罗昔康 | 190 | 137 |
276 | 布洛伪麻 | 23 | 20 |
277 | 氯芬黄敏 | 438 | 428 |
278 | 二甲双胍格列本脲 | 67 | 58 |
279 | 小儿四维葡钙 | 22 | 22 |
280 | 三合钙 | 70 | 65 |
281 | 氨酚伪麻 | 21 | 21 |
282 | 度米芬 | 65 | 65 |
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