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【正清学术】糖皮质激素联合正清风痛宁治疗中等量蛋白尿IgA肾病

 

导读

IgA肾病(IgANephropathyIgAN)是指IgA或以IgA为主的免疫复合物,在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病,好发于青少年,是我国原发性肾小球疾病中最常见的病理类型之一。我们采用糖皮质激素联合正清风痛宁片治疗,疗效比较满意。


治疗方法

治疗组隔日口服泼尼松0.5mg/kg,治疗6个月。在治疗的第135个月予甲基泼尼松0.5g静脉滴注,连续治疗3日,同时给予正清风痛宁缓释片(湖南正清制药集团股份有限公司)口服,120mg/次,2/d


对照组给予潘生丁、ACEI或ARB类药物治疗。隔日口服泼尼松0.5mg/kg。在治疗的第1、3、5个月给予甲基泼尼松龙0.5g静脉滴注,连续治疗3日。两组均以1个月为1个疗程,治疗6个疗程后评定疗效。


观察指标:

治疗前及治疗6月后检测血白细胞计数(WBC)、尿蛋白定量(SCr)、血清白蛋白(ALB)、血清谷丙转氨酶(ALT)、血清肌酐(Cr)变化。


疗效标准:

完全缓解:患者24h尿蛋白定量<0.2g,肾功能正常;

部分缓解:患者24h尿蛋白定量较治疗前降低50%,肾功能正常或基本正常;

好转:患者24h尿蛋白定量较治疗前降低 25%,但<50%,肾功能有改善;

无效:未达上述标准者。


结果:

两组患者组内比较,尿蛋白均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后均优于治疗前;总有效率治疗组为83.3%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P>0.05),治疗组优于对照组。


结论:

糖皮质激素联合正清风痛宁治疗中等量蛋白尿IgA肾病有显著疗效。

内容摘自“毕光宇.糖皮质激素联合正清风痛宁治疗中等量蛋白尿IgA肾病24例临床观察.中医药导报,2013,第19卷第5.


 



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