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河北医保拟增补目录公示,关系7400万人!

写在前面

基本医疗保险药品是指保证职工临床治疗必需的、纳入基本医疗保险给付范围内的药品,而整合城乡基本医疗保险药品目录则是牵动着每一个个人、医生、患者、药企甚至整个医疗行业和人民群众民生福祉的大事。

按照中央和省委省政府的有关规定,河北省人社厅拟在《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(简称《医保目录》)的基础上,对《河北省新型农村合作医疗报销药物名录(2016年版)》(简称《新农合目录》)进行整合。

目前,河北省人社厅已基本完成了《新农合目录》与《医保目录》比对整合工作,整合城乡基本医疗保险药品目录增加了药品和剂型,对限定支付范围的一些药品取消或调整了相关限制,将进一步方便人民群众用药,降低用药成本。

为确保整合医保药品信息准确,同时接受社会监督,现予以公示。


河北省人力资源和社会保障厅

关于整合城乡基本医疗保险药品目录

有关情况的公示

 

为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发【2016】3号)和《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(冀政发【2016】20号)精神,建立全省统一的城乡基本医疗保险药品目录,根据《社会保险法》和《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发【1999】15号)等规定,我们拟在《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(简称《医保目录》)的基础上,对《河北省新型农村合作医疗报销药物名录(2016年版)》(简称《新农合目录》)进行整合,具体情况和基本原则如下:

一、关于增补药品和剂型。《新农合目录》中超出《医保目录》范围的药品和剂型,按规定增补纳入基本医保药品目录。

二、关于限定支付范围

(一)《新农合目录》中没有限定支付范围,而《医保目录》中有限定支付范围的,一般予以取消或结合原新农合及基本医保政策,按照同组别、同适应症作出适当调整。

(二)《新农合目录》中有限定支付范围,而《医保目录》中没有相应规定的,原则上不再增设限定支付范围。

(三)《新农合目录》与《医保目录》中均有限定支付范围且表述不一致的,仍按照《医保目录》的限定支付范围执行。

三、关于其他情况。本次整合医保药品目录为过渡性政策,待国家新版医保药品目录出台后,我省将按照人社部要求重新调整和规范。为此,除以上情况外,暂不对药品目录其他情况进行调整。

目前,我们已基本完成了《新农合目录》与《医保目录》比对整合工作,为确保整合医保药品信息准确,同时接受社会监督,现予以公示。相关单位提出意见建议请于2016年11月28日前书面反馈(加盖单位公章)至河北省人力资源社会保障厅医疗保险处

联系电话:0311--88616606,传真:0311--88616282

通讯地址:石家庄市维明北大街118号河北省人社厅医疗保险处(邮编050051),信封上标明“药品目录意见建议”。

 

附件1:

《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》拟增补品种(点击图片可查看大图





附件2

《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》拟增补剂型


西药拟增补剂型
序号 药品名称 剂型 备注
1 阿莫西林 注射剂 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
2 氨苄西林 颗粒剂 不包括肠溶颗粒剂
3 氨苄西林 口服常释剂型
4 阿莫西林克拉维酸 颗粒剂、干混悬剂 限儿童及吞咽困难者
5 头孢拉定 颗粒剂 不包括肠溶颗粒剂
6 庆大霉素 颗粒剂 不包括肠溶颗粒剂
7 罗红霉素 颗粒剂 不包括肠溶颗粒剂
8 复方磺胺甲噁唑 颗粒剂 不包括肠溶颗粒剂
9 依诺沙星 口服常释剂型 限二级及以上医院
10 磷酸奥司他韦 颗粒剂 限流感重症患者;不包括肠溶颗粒剂
11 安乃近 注射剂 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
12 对乙酰氨基酚 栓剂 不包括肛门栓、阴道栓
13 对乙酰氨基酚 注射剂 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
14 赖氨匹林 口服常释剂型
   散剂
不包括药粉、粉剂
15 尼美舒利 颗粒剂 不包括肠溶颗粒剂
16 尼美舒利 缓释控释剂型 不包括缓释包衣片
17 布桂嗪 缓释控释剂型 限二级及以上医院;不包括缓释包衣片
18 喷他佐辛 口服常释剂型 限二级及以上医院
19 恩氟烷 吸入剂 限二级及以上医院
20 七氟烷 吸入剂 限二级及以上医院
21 麻黄碱 口服常释剂型 限二级及以上医院
22 葡萄糖酸钙 口服溶液剂
23 碳酸钙 颗粒剂 不包括肠溶颗粒剂
24 十一酸睾酮 缓释控释剂型 限二级及以上医院;缓释包衣片除外
25 甲地孕酮 注射剂
26 格列美脲 缓释控释剂型 限二级及以上医院;不包括缓释包衣片
27 雷公藤多苷 注射剂 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
28 二氢麦角碱 注射剂 限二级及以上医院;限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
29 谷维素 注射剂 限二级及以上医院;限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
30 硫必利 片剂
   胶囊

31 艾司唑仑 注射剂 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
32 溴己新 口服溶液剂
33 乙酰半胱氨酸 注射剂 限二级及以上医疗机构;限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
   
34 右美沙芬 注射剂 限氢溴酸右美沙芬;限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
35 茶碱 注射剂 限茶碱葡萄糖;限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
36 麻黄碱 口服常释剂型 限二级及以上医院
37 胶体果胶铋 干悬混剂
38 L-谷氨酰胺 颗粒剂 不包括肠溶颗粒剂
39 雷贝拉唑(限注射用雷贝拉唑钠) 无菌粉针 限二级及以上医院
40 托烷司琼 口服常释剂型 限二线用药
41 溴米那普鲁卡因 片剂
   胶囊
限二线用药
42 阿替洛尔 注射剂 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
43 缬沙坦 注射用无菌粉末、冻干粉针 限二级及以上医院
44 三磷酸腺苷 口服常释剂型
45 罂粟碱 口服常释剂型 限二级及以上医院
46 硫酸亚铁 口服溶液剂
47 右旋糖酐铁 口服常释剂型口服溶液剂
48 果糖二磷酸钠 口服常释剂型 限急救;  限二级及以上医院
49 喷昔洛韦 注射剂 限二级及以上医院;限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
50 小牛血去蛋白提取物 注射剂 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂
51 洛美沙星 凝胶剂 不包括乳胶剂
52 洛美沙星 滴眼剂 不包括滴眼液
53 缩宫素 喷鼻剂
中成药拟增补剂型
序号 药品名称及剂型 备注
1 感冒清热片
2 双黄连口服液
3 桑菊感冒冲剂(合剂) 限二级及以上医院
4 小儿热速清糖浆 限二级及以上医院
5 银翘解毒软胶囊
6 小柴胡冲剂 限二级及以上医院
7 玉屏风口服液
8 藿香正气软胶囊(口服液、滴丸)
9 板蓝根胶囊
10 清开灵口服液
11 穿心莲内酯分散片 限二级以上医院
12 金莲花口服液 限二级及以上医院
13 连花清瘟颗粒(胶囊)
14 银黄口服液
15 龙胆泻肝口服液(软胶囊)
16 利胆糖衣片
17 香砂平胃丸(颗粒)
18 祛痰止咳冲剂(糖浆) 限二级及以上医院
19 强力枇杷露
20 小儿清肺化痰口服液
21 小儿清热止咳合剂
22 养阴清肺膏(颗粒)
23 桂龙咳喘宁口服液 限二级及以上医院
24 紫雪散 限二级以上医院;限高热抢救
25 四君子合剂 限二级及以上医院
26 四物合剂
27 六味地黄颗粒(胶囊)
28 心脑欣薄膜衣片
29 稳心颗粒 限心律失常
30 活力苏合剂
31 益心舒颗粒(胶囊、片)
32 血府逐瘀口服液
33 心可舒胶囊(片)
34 银杏叶滴丸
35 愈风宁心软胶囊(薄膜衣片、口服液)
36 丹灯通脑软胶囊
37 血塞通分散片
38 大株红景天注射液 限二级及以上医院
39 灯盏花素分散片
40 复方夏天无薄膜衣片
41 小活络丸
42 风湿骨痛胶囊(片)
43 万通筋骨薄膜衣片
44 复方风湿宁胶囊(片)
45 正清风痛宁缓释片 限二级及以上医院
46 肾康栓 限二级及以上医院
47 壮腰健肾糖衣片
48 胆宁薄膜衣片
49 胆石通片 限二级
50 康莱特胶囊 限中晚期肺癌
51 消癌平滴丸 限中晚期肿瘤
52 贞芪扶正颗粒(胶囊) 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下
53 桂枝茯苓丸(胶囊)
54 茜芷胶囊
55 金刚藤糖浆
56 更年安胶囊
57 宫瘤清颗粒(胶囊)
58 乳块消颗粒(胶囊、片)
59 熊胆滴眼液 限二级
60 复方血栓通片(滴丸、软胶囊)
61 云南白药散剂
62 根痛平胶囊 限二级及以上医院
63 仙灵骨葆片
64 复方青黛散 限二级及以上医院
65 消银颗粒(片)
66 六味安消散(胶囊)
67 诺迪康胶囊



附件3

《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》拟修订限定支付范围

西药拟修订限定支付范围
序号 药品名称 剂型 原医保备注 修订后备注
1 阿德福韦酯 口服常释剂型 限活动性肝炎
2 恩替卡韦 口服常释剂型 限活动性肝炎
3 拉米夫定 口服常释剂型 限活动性肝炎
4 替比夫定 口服常释剂型 限活动性肝炎
5 奥司他韦 口服常释剂型 限流感重症患者
6 金刚乙胺 口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂 限儿童
7 芬太尼 贴剂 限癌症疼痛病人口服和注射镇痛失败者
8 瑞芬太尼 注射剂 限手术麻醉
9 丙泊酚中/长链脂肪乳 注射剂 限三级医院 限二级及以上医院
10 碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙) 颗粒剂(咀嚼片) 限佝偻病
11 多种微量元素(I,II) 注射剂 限配合肠外营养用
12 长效人胰岛素类似物 注射剂 ◇;限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者
13 胰激肽原酶 口服常释剂型 限微循环障碍性疾病
14 胰激肽原酶 注射剂 限糖尿病致微循环障碍性疾病
15 α-干扰素 注射剂 ◇;限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月 ◇;限二级及以上医院
16 聚乙二醇干扰素α-2a[α-2b] 注射剂 限丙肝、慢性活动性乙肝,连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月 限二级及以上医院
17 重组人白介素-2 注射剂 限肾细胞癌、黑色素瘤 限二级及以上医院
18 胸腺肽α1(胸腺法新) 注射剂 限重症乙肝患者的住院治疗 限二级及以上医院
19 多西他赛 注射剂 限卵巢癌、非小细胞癌、乳腺癌、前列腺癌
20 替尼泊苷 注射剂 限二线用药
21 左西替利嗪 口服常释剂型、口服液体剂 限西替利嗪(编号:487)治疗失败的患者
22 依巴斯汀 口服常释剂型 限二线用药
23 长春西汀 口服常释剂型 限工伤保险
24 法舒地尔 注射剂 限三级医院 限二级及以上医院
25 依达拉奉 注射剂 限二级以上医院和工伤保险 限二级以上医院
26 右佐匹克隆 口服常释剂型 限工伤保险
27 氨磺必利 口服常释剂型 限二线用药
28 艾司西酞普兰 口服常释剂型 限二线用药
29 多索茶碱 口服常释剂型 限二线用药
30 多索茶碱 注射剂 限二线用药
31 地衣芽胞杆菌活菌制剂 口服常释剂型 △;限菌群失调
32 双歧杆菌三联活
   菌制剂
口服散剂 △;限菌群失调
33 多烯磷脂酰胆碱 注射剂 限肝功能损伤
34 甘草酸二铵 注射剂 限抢救、肝功能衰竭和工伤保险
35 还原型谷胱甘肽 口服常释剂型 限工伤保险
36 异甘草酸镁 注射剂 限严重肝病和工伤保险
37 奥曲肽[8肽] 注射剂 限胰腺炎、食道静脉出血
38 生长抑素[14肽] 注射剂 限胰腺炎、食道静脉出血
39 厄贝沙坦 口服常释剂型、缓释控释剂型 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者
40 坎地沙坦 口服常释剂型 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者
41 氯沙坦钾 口服常释剂型 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者
42 替米沙坦 口服常释剂型 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者
43 缬沙坦 口服常释剂型 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者
44 辛伐他汀 滴丸剂 限二线用药
45 阿托伐他汀 口服常释剂型 限二线用药
46 氟伐他汀 口服常释剂型 限二线用药
47 洛伐他汀 口服常释剂型 限二线用药
48 普伐他汀 口服常释剂型 限二线用药
49 瑞舒伐他汀 口服常释剂型 限二线用药
50 匹伐他汀 口服常释剂型 限二线用药
51 氟伐他汀 缓释控释剂型 限二线用药
52 前列地尔 注射剂 限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症
53 三磷酸腺苷 注射剂 限急救
54 纤溶酶 注射剂 限抢救
55 辅酶A 注射剂 限急救
56 果糖 注射剂 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者
57 转化糖 注射剂 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者
58 门冬氨酸钾镁 口服常释剂型 限低钾低镁血症
59 门冬氨酸钾镁 注射剂 限低钾低镁血症
60 琥珀酰明胶 注射剂 限休克抢救
61 羟乙基淀粉 注射剂 限治疗血容量不足及休克抢救
62 米索前列醇 口服常释剂型 限生育
63 甲硫氨酸维B1 注射剂 限工伤保险
64 戊乙奎醚 注射剂 限解毒
65 羟乙基淀粉氯化钠注射液 注射剂 限治疗血容量不足及休克抢救
66 混合糖电解质注射液 注射剂 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者
67 庆大霉素等209个条目

中成药拟修订限定支付范围
序号 药品名称 原医保备注 修订后备注
1 参附注射液  限二级以上医院急救和抢救
2 清宣止咳颗粒  △;限儿童
3 安宫牛黄丸  限高热引起神昏抢救时使用
4 参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊(片)   限恶性肿瘤放化疗期间血象指标低下,脏器衰竭。 限二级及以上医院
5 复方阿胶浆  限中重度贫血
6 参麦注射液  限急症、重症或住院病人用药
7 生脉注射液  限急重症用药
8 稳心颗粒(胶囊、片)  限心律失常
9 丹参注射液  限心脑血管病发作期,二级以上医院
10 丹红注射液  限心脑血管病发作期
11 华蟾素注射液  限癌症疼痛 限二级及以上医院
12 平消胶囊(片)  限肝癌
13 复方苦参注射液  限中晚期肿瘤 限二级及以上医院
14 鸦胆子油乳注射液  限中晚期肿瘤 限二级及以上医院
15 黄芪注射液 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下
16 康艾注射液  限中晚期肿瘤 限二级及以上医院
17 生血宝合剂(颗粒)  限恶性肿瘤放化疗血象指标低下
18 养正消积胶囊  限中晚期肿瘤 限二级及以上医院
19 贞芪扶正颗粒(胶囊、片)  限恶性肿瘤放化疗血象指标低下
20 感冒清热颗粒等437个条目


转载自:药招网


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