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湿疹:四种对症治疗方法与14个用药方案

湿疹
是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症皮肤病。其特点为自觉剧烈瘙痒,皮损多形性,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作,所有人群都可能感染。


下面,让我们一起来全面了解湿疹吧。



基本认识


一、类型

一般临床将湿疹分为急性湿疹亚急性湿疹慢性湿疹。此外,根据发生部位不同可分为:乳房湿疹阴囊湿疹外阴湿疹肛周湿疹、手足部湿疹眼睑湿疹外耳湿疹等。


二、典型症状


1
急性湿疹
  • 发病急,病程短,以头面、四肢和外阴部好发,多对称分布。

  • 在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2~3种皮疹并存或在某一阶段以某型皮疹为主。

  • 常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。


2
亚急性湿疹

急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。


3
慢性湿疹
  • 多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。

  • 持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。


温馨提示:皮疹可发生在任何部位,但以外露部位及屈侧为多见;自觉瘙痒剧烈。病程不规则,常反复发作,迁延难愈。


三、病因


1
外在因素
  • 生活环境潮湿的气候条件,紫外线,寒冷、干燥、多汗、搔抓摩擦以及植物、化学物质刺激等。

  • 日常生活用品如化妆品,肥皂,人造纤维可诱发湿疹

  • 有些食物也可使湿疹加重,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。


2
内在因素

慢性消化系统疾病,胃肠功能障碍,精神紧张,劳累,失眠,感染及内分泌功能失调等均可产生或加重湿疹的病情。


药物治疗


一、对症治疗

湿疹患者局部治疗应温和、无刺激性,具体用药应根据湿疹的具体类型而定:


1
急性湿疹

急性湿疹皮损处无渗出时,可每日4~6次外用炉甘石洗剂。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用,如1%氢化可的松乳膏,每日1~2次外用;有渗出时,可用生理盐水等作冷湿敷,每日2~4次,渗出减少后改用氧化锌糊膏。


2
亚急性湿疹

亚急性湿疹患者可选用糊剂,如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日2~3次外用。


3
慢性湿疹

慢性湿疹患者可选用糖皮质激素乳膏剂、焦油类软膏外涂。对肥厚顽固皮损,可将药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包,每晚1次;还可用含有糖皮质激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。


4
湿疹并发感染

用0.05%黄连素溶液湿敷外,还可用皮质激素类抗生素混合制剂,如去炎松氯霉素霜外敷,每日2~3次,继发真菌感染时,可联合抗真菌药物,如兰美抒乳膏或孚琪乳膏。


二.常用药物(西药)


1
999皮炎平(绿色装)

适应症:用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。

用法用量:局部外用。取本品适量涂于患处,每日1次。


2
盐酸左西替利嗪片(华邦迪皿)

适 应 症:荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。

用法用量:口服。成人及6岁以上儿童用量为每日1次,每次1片。2~6岁儿童,每日1次,每次半片。


3
扑尔敏片

适应症:荨麻疹湿疹,皮炎,药疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎,虫咬症,日光性皮炎。

用法用量:口服。成人每次1片,一日1~3次;儿童剂量请向医师或药师咨询。


三.常用药物(中药)


1
丹皮酚软膏

适应症:用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患。

用法用量:外用。涂敷患处,一日2~3次。


2
湿毒清片

功能主治:养血润燥,化湿解毒,祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。

用法用量:口服。一次3~4片,一日3次。


3
防风通圣丸

功能主治:解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,风疹湿疮。

用法用量:口服。一次1袋(6克),一日2次。


4
除湿丸

功能主治:用于清热凉血,除湿利水,祛风止痒。主急性湿疹、牛皮癣、婴儿湿疹、单纯糠疹、多形红斑等。

用法用量:温开水送下。每次1~2钱,1日2次。


5
太极藿香正气液

用法用量:每日用温水清洗患处后,直接用藿香正气液外涂患处,每天3~5次,连用3~5天。


四.联合用药


方案1:炉甘石洗剂+曲安奈德乳膏+维生素C+红豆薏米水。

方案2:硼酸溶液+氧化锌软膏+维生素C。

方案3:氢化可的松乳膏(或曲安奈德乳膏,乙氧苯柳胺软膏)+氯雷他定片+B族维生素。

方案4:丹皮酚软膏+湿毒清片。

方案5:肤宝软膏+氯雷他定颗粒+炉甘石外用(适用于儿童湿疹)。

方案6:盐酸依匹斯汀片+丁酸氢化可的松乳膏(治疗慢性湿疹)。


注意事项

1.保持病变部位干燥。

2.不吃辛辣刺激、鱼虾等食物。

3.要用过热的水洗澡。

4.不使用碱性肥皂。

5.不搔抓患处。


慢性湿疹患者有可能通过经年累月的治疗仍未获痊愈,常常因此失去信心。其实,湿疹不是“不治之症”,主要由于此病发病原因极为复杂,给治疗带来困难。但患者应积极配合治疗,建立治愈信心。

来源:药店人


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