随着两票制、控制药占比、取消药品加成等政策的推行，医药分开来到了改革的攻坚期。但一些特殊的“院外药房”却仍在暗度陈仓，近日，山东某医院门口的“省立药房”就遭患者投诉：医生处方指定购买高价药，且不能报销。实际上，医院门口的这种所谓的院外药房的潜规则在行业里并不是秘密。院外药房整治也已经屡被提及，如2016年7月，浙江省卫计委就下发《关于加强公立医院自办药店管理工作的通知》，对公立医院自办药店的管理提出新的要求，将自办药店购药列入本院药占比，断了医院分流药品以完成药占比考核的路。不过，在全国范围来看，公立医院自办药店仍非常普遍，且扮演着重要的角色。随着医改的深入，可以预见各地监管部门会逐渐将加强医院自办药店的管理，第一药店财智也将继续关注这方面的监管动态。
以下为山东某医院设立“省立药房”遭曝光的事件报道：
近日，一件医院内部私设药房的事件引起了广泛争议。山东省济南市市民崔先生爆料，他到山东省立医院看病时，医生为他开具了两张处方，其中一张处方可以到医院药房购药，另一张处方，医生指明，需要到医院内玻璃连廊里的“省立大药房”购药。
正是这个“省立大药房”一石激起千层浪，带出了背后的种种疑问，及其存在的值得审思的现象。
按照医生的指示，崔先生分别到医院药房和“省立大药房”拿药，事后，崔先生来到医保处报销。然而结果却出人意料，崔先生被告知，在医院药房开具的一百多元的发票可以报销，而在“省立大药房”开具的七百多的发票无法报销。
无法报销？崔先生追问缘由，得到医保处的工作人员答复是：这张发票是私人药房开具的，不能报销。
既然都是医院自己的药房，为什么医生给患者开药时，还要让患者分开买药，而从药房买的药为何又无法报销呢？
崔先生咨询各处，医保处说药房是私人药店，但药房却自称是医院的，医院的医患关系处也称药房是医院的，追问之下，却不细说了。
走进这家医院内设的“省立大药房”，发现每天前来购药的人很多，在这里，只能用现金或者刷卡，不能使用医卡通。
来“省立大药房”买药的患者，有的则直言这家药店是私人的。但是因为自己不了解药物知识，也不知道外面有没有同样的药可买，为了不延误病情，通常会接受医生的指示，到“省立大药房”买药。
记者在采访过程中，来到儿科诊室，发现医生在给患儿开完药以后，会格外提醒家属，哪种药需要去医院走廊里的“省立大药房”买。但从来不会主动告知，那家药店是私人药房还是医院内部药房。
据了解，近来药品零加成、控制药占比、两票制等政策的推行，使得医生从药品中获得回扣的机会越来越小。为了增加收入，一些医院便想办法回避监管，钻监管的空子，企图从中牟取利益。除了上述的院内设立私人药房案例以外，全国各地还有其他逃避监管的案例。
无独有偶，早在2015年，据记者调查，随着县级公立医院改革的推开，药品“零加成”销售已为大势所趋，而很多大医院内的各式“便民药店”也迅速成长起来，与医院药房毗邻而居。
例如，新药、特药、进口药价格高，提成也高，在业内已是公开的秘密，也是各方关注的焦点。如果走医院药房，医生开得多了，就比较明显，而且还会记入住院总费用，提高药占比，特别是会提高“目录外药占比”；如果医生开了让病人到“便民药店”去买，则可省去很多麻烦……
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