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药养生-看中医如何解读失眠


 


 


导读

睡眠好的人,多半脸色很好,性格也都很不错。反之,睡不好觉的人总是很容易烦躁,易怒,亦或情绪低落。


当我们太想如何如何时,就会失眠,因为我们的心神散了,收不回来了。除了这种心理上导致的失眠以外,还有很多是病理性的。失眠是病理的症状之一,临床上比较多见的病理性失眠总共有八种:


 


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失眠,是身体在告诉我们什么?


我印象中,除了失恋,我唯一一次真正意义上的失眠,就是考研的那三天。

 

那三天,我平均每晚只睡2个小时,其实那2个小时也只是闭着眼睛,大脑像上了发动机一样,不停地飞速旋转。


因为我那会儿已经辞去了工作,如果我考不上,我就得在家再待一年。当时我25岁,我感觉我都已经那么老了,要是再耽误一年,这可怎么办?!

 

现在41岁的我回头想想,真是觉得自己太幼稚了,25岁,别说再耽误一年了,再耽误3年,问题也不大······如果你的人生注定很长,那么着什么急呢?如果你的人生注定很短,那就更没必要着急了。


所以很多医生在解读抑郁症的时候都会说:求而不得!想要的东西得不到,很容易患得患失,这样的人最容易陷入抑郁症的漩涡中。当我们太想如何如何时,就会失眠,因为我们的心神散了,收不回来了。

 

时过境迁,当我们跳脱出以往再回望时,就会发现:那些当初以为天大的事儿,怎么也过不去的坎儿,怎么也忘不掉的人,都算什么啊,都没什么啊。没有什么是人生中一定要得到的,没有谁都行,哪条路都是日子。


但是除了这种心理上导致的失眠以外,还有很多是病理性的。失眠是病理的症状之一,所以今天我们就深入地聊聊什么是失眠失眠到底有哪几种类型。

 

失眠,轻者入睡困难,或者睡眠浅、易醒、时睡时醒;重者彻夜难眠,或者半夜醒来再也无法入睡。失眠最直接的结果,就是第二天出现眩晕、乏力、心跳过速或者健忘等症状。

 


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临床上比较多见的病理性失眠总共有八种



(一)心阴不足


症见:心悸健忘、心烦失眠多梦,手足心热,口干少津,大便干燥,舌质红,少苔,脉细数。

 

推荐中成药:天王补心丸

 

天王补心丸:丹参,当归,石菖蒲,党参,茯苓,五味子,麦冬,天冬,地黄,玄参,远志(制),酸枣仁(炒),柏子仁,桔梗,甘草,朱砂。

 

为安神剂,具有滋阴养血,补心安神之功效。主治心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。

 

方中生地黄滋阴清热,生津除烦;天冬、麦冬、玄参养阴清热;当归、人参益气养血;酸枣仁、柏子仁养心安神;茯苓、远志交通心肾;五味子益气敛阴;丹参清心活血;朱砂镇心安神;桔梗载药上行入心。

 

【注意事项】:

1、脾胃虚寒,湿热内蕴者忌用。

2、用药期间忌辛辣、鱼腥、烟酒。

3、不宜久服。

 


(二)肝血不足


症见:失眠体倦,心神不安,头目眩晕,健忘心烦,面色苍白,舌红,脉弦细。

 

推荐用药:酸枣仁汤,中成药:养血安神丸。

 

1、酸枣仁汤

酸枣仁汤:酸枣仁20克,甘草5克,知母10克,茯苓10克,川芎10克,水煎服。(请在医生指导下用药)

 

主治肝血不足,虚热内扰之虚烦不得眠证。功效为养血安神,清热除烦。

 

方中酸枣仁养血补肝,宁心安神;茯苓宁心安神;知母滋阴润燥,清热除烦;川芎调肝血疏肝气;甘草缓中。

 

【注意事项】:方中酸枣仁需先煎,方能取效。

 

2、养血安神丸

养血安神丸为中成药,主治阴虚血少证。功效为滋阴养血,宁心安神。

 

组方:首乌藤、鸡血藤、熟地黄、地黄、合欢皮、墨旱莲、仙鹤草。

 

方中首乌藤养血安神;鸡血藤补血行血,通经活络;熟地黄补血滋阴,益精填髓;

 


(三)气血双虚


症见心悸易惊,气短乏力,失眠多梦,头晕目眩,面色无华,四肢倦怠,健忘,舌淡胖,有齿痕,脉细弱或虚大无力。

 

推荐用药:八珍汤。中成药:柏子养心丸

 

1、八珍汤

八珍汤:人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄各10克,炙甘草5克。水煎服。(方剂来自《正体类要》,请在医生指导下用药)

 

主治气血两虚证,功效为益气补血。

 

此方其实就是补气的四君子汤和补血的四物汤的合方。方中人参甘温,补气生血;熟地黄补血滋阴;白术补气健脾,当归补血和血;茯苓健脾养心;白芍养血敛阴;川芎活血行气;甘草调和脾胃。

 

2、柏子养心丸

柏子养心丸为安神剂,具有补气,养血,安神之功效。主治心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。

 

组方:丹参,当归,石菖蒲,党参,茯苓,五味子,麦冬,天冬,地黄,玄参,远志(制),酸枣仁(炒),柏子仁,桔梗,甘草,朱砂

 

方中生地黄滋阴清热,生津除烦;天冬、麦冬、玄参养阴清热;当归、人参益气养血;酸枣仁、柏子仁养心安神;茯苓、远志交通心肾;五味子益气敛阴;丹参清心活血;朱砂镇心安神,兼顾其标;桔梗载药上行入心。

 

【注意事项】:

1、本品处方中含朱砂,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。

2、服用前应除去蜡皮、塑料球壳;本品可嚼服,也可分份吞服。

 


(四)心脾两虚


症见:心悸怔忡,失眠多梦,神疲健忘,面色萎黄,纳差便溏,气短乏力,舌淡红,苔薄白,脉细弱。

 

推荐中成药:人参归脾丸。

 

人参归脾丸,益气补血,健脾养心。用于气血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黄,月经量少,色淡。

 

组方:人参、白术(麸炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、黄芪(蜜炙)、当归、木香、远志(去心甘草炙)、龙眼肉、酸枣仁(炒)。

 

人参、黄芪补脾益气;龙眼肉补脾养血;白术除湿健脾;当归补血养心;酸枣仁宁心安神;木香理气醒脾;甘草补益心脾,并调和诸药。

。。。。。

。。。。。


前段时间,“春雨医生”的创始人张锐先生病逝的消息,你们都知道了吧,他才只有44岁,就是因为平时工作太累了,半夜突发心梗去世的。

 

他开创性地用互联网的手段,搭建了一个在线问诊的平台,通过调配医生时间增加医疗资源供给,以提升医疗系统的效率。

 

他为中国医疗改革做出的贡献,显然是巨大的,但是以此为代价的,就是自己的健康和生命。所以这几天,关于如何过好人生的讨论,也很激烈:是40岁的时候死,到80岁的时候仍然被人怀念;还是活到80岁,但其实40岁的时候已经死了。

 

这个,是一道人生的选择题。

 

在面临这样的选择题时,我想了很久。。。。。也没有想好晚上吃什么。

 

因为我的人生格言是,吃好每一顿饭。

 

有些人注定来着使命而来,任务完成后就会如流星一样陨灭。可我生来就是打酱油的,我愿意认真地打好酱油。。。。顺利地活到吹80岁生日蜡烛的那一天。

 

所以如果你们不想我早早地就挂了,就让我去休息吧!为了我的80岁!剩下的那四种类型咱们明天再说,毕竟日子还长呐。。。。



睡眠好不好,有时候常常不是一个人的问题,而是一个家庭的问题。比如我老妈,她的睡眠质量就直接关系到我的伙食。




睡眠好的人,多半脸色很好,性格也都很不错。反之,睡不好觉的人总是很容易烦躁,易怒,亦或情绪低落。

 

因为睡眠养的不仅仅是精神,还有心神。心神失养的人,又怎么可能性格温和,心平气和呢?

 

所以道家常常倡导要静心、要打坐、要站桩,其实就是要人们调和呼吸,收敛心神,回归内在的能量。睡眠是五脏六腑进行自我调整最好的时间,我们必须给身体充分的机会进行自我修复,这样身体才能反向输送给我们更好的状态。

 


(五)心肾不交


症见:失眠多梦,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰酸,气短乏力,舌淡红,苔薄白,脉细弱。

 

推荐中成药:强心丸,养心安神丸

 

1、强心丸

功效滋阴补气,强心安神。用于气血虚弱,虚火上升引起的健忘失眠,心跳气短,惊悸不安,遗精盗汗,目暗耳鸣,腰酸腿软,午后发热,肢体倦怠。

 

组方:当归、紫河车、阿胶、牡蛎(煅)、熟地黄、麦冬、党参、白芍、黄芩、陈皮、龙骨(煅)、枸杞子、龙眼肉、酸枣仁等40多味药组成。

 

【注意事项】:

1、孕妇忌服。

2、本品为补益剂,痰热、瘀血等实证患者不宜服用。

 

2、养心安神丸

功效补肾益智、养心安神。用于心肾不交引起的少眠多梦,头晕心悸,耳鸣健忘,倦怠无力。

 

组方:首乌藤、黄精、当归、五味子、磁石、酸枣仁、远志、合欢花、丹参、知母。

 


(六)肾精亏损


症见:神经衰弱,失眠健忘,神疲腰酸,喜温恶寒,头痛,舌质淡,苔白,脉沉细。

 

推荐中成药:安神补脑口服液

 

功效为生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。

 

组方:鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣。

 


(七)肝火内扰


症见:心烦失眠,口苦咽干,性情急躁,胸胁满闷,惊悸不安,小便黄,大便干,舌质红,苔黄,脉弦数。

 

推荐中成药:泻肝安神丸

 

清肝泻火,重镇安神。用于失眠,心烦,惊悸及神经衰弱。

 

组方:龙胆草、黄芩、栀子、珍珠母、牡蛎、龙骨、酸枣仁等17味药组成。

 

【注意事项】:本品为清肝泻火、重镇安神、适用于肝火旺等实证,心脾两虚、气血双虚的虚证患者不宜服用。

 


(八)瘀血阻滞


症见:脸上有瘀斑,少腹急结,头痛或胸痛,至夜发热,失眠多梦,急躁易怒,心悸怔忡。兼见血瘀闭经,痛经,脉沉实而涩。

 

推荐用药:桃核承气汤、血府逐瘀汤

 

1、桃核承气汤

功效逐瘀泻热,主治下焦蓄血证。

 

组方:桃仁12克,大黄12克,桂枝10克,甘草10克,芒硝10克。水煎服,大黄后下,药汁滤净后溶入芒硝,温服。(请在医生指导下用药)

 

此证由于热在血分,所以入夜发热。心主血脉而藏神,瘀热上扰,心神不宁,则失眠烦躁。这种失眠症常常为误认为是阴虚内热,所以用滋阴的药物治疗效果并不好,辨证的时候可参看是否有其他瘀血的症状。

 

2、血府逐瘀汤

功效活血化瘀,行气止痛。主治胸中血瘀证。

 

组方:桃仁12克,红花9克,当归9克,生地9克,川芎4.5克,赤芍6克,牛膝9克,桔梗4.5克,柴胡3克,枳壳6克,甘草6克。水煎服。

 

每个个体都是一个复杂的系统,而中医并没有放之天下而皆准的用药标准,有时候甚至一样的病,但是病情深浅不同,病人体质不同,用药也不一样。所以中医难就难在辨证。

 

但是现代医学也好,中医也好,已经越来越开始强调:所有生理上的疾病都来源于心理。无论药有多少,医疗的手段有多先进,都无法治愈所有的疾病。

 

我这里虽然可以列举一些失眠的类型,推荐一些用药,但是这种心神方面的问题,最好的医生还是自己。很多事情,想通了放下了,就能吃得香睡得着。否则药物,不过就是麻醉剂而已。

 

世上本无事,庸人自扰之。




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