【案例】最近陈女士咳嗽又犯了,一个星期不见好,于是去了药店,店员推荐买了一些治咳嗽的胶囊。吃过药物后,陈女士总觉得胶囊卡在咽喉,喝水也不管用,很不舒服,又担心胶囊一直咽不下去会不会出什么问题。笔者刚好听到她抱怨,便告诉她:“怕卡喉咙,你可以把胶囊掰开来吃。”“胶囊不是不可以掰开吗?”陈女士问道。而旁边一位阿姨听到了,也表示不同意。她说:“很多人都说胶囊不能掰开,会出问题的。”
胶囊该怎么吃,看来我们的消费者还存在很多误解。而店员和药师在售药过程中,可能更加关注服用什么药以及服用的剂量和时间,而忽略了其他注意事项,从而让陈女士这样的顾客出现了烦恼。
问:哪些胶囊是不能掰开的?为什么?
答:胶囊剂根据空胶囊的性质和装入药物的方法不同,分为硬胶囊、软胶囊和肠溶胶囊。由于软胶囊的内容物多数为液体状药物,一般不宜掰开后使用。肠溶胶囊的囊壳不溶于胃液,但能在肠液中崩解而释放药物,由于其内容物大多对胃有刺激性,因此也不宜掰开服用。
硬胶囊中有些是用于直肠、阴道等部位的定位用药也不宜掰开使用。缓控释胶囊不能掰开使用,因为缓控释制剂不是普通制剂,一般由高分子材料制成,在体内缓慢非恒速释放或接近恒速释放,它们控制释放的部位可能是胶囊壳也可能是药物,如果掰开来用,就达不到减少服药次数或降低毒副作用的目的了。
问:可以掰开的胶囊有哪些?
答:除去上述特殊胶囊,一般的硬胶囊没有硬性规定不能掰开来服用,但是有些药物可能有不良的臭味或苦味,会使有些人产生不适的感觉。
问:什么是胶囊剂?空胶囊怎样制备?
答:胶囊剂是指将药物填装于空心胶囊或密封于球形或椭圆形软质囊材中制成的制剂。空胶囊的主要原料为明胶,近年来有用甲基纤维素、海藻酸钠、聚乙烯醇及其他高分子材料制备。
问:胶囊剂的地位如何?
答:在世界各国药典收载的品种中仅次于片剂和注射剂,位居第三。
问:胶囊剂有什么特点?
答:(1)掩盖药物的不良臭味及苦味,减少药物的刺激性;
(2)生物利用度较高,制备时不需加黏合剂和压力,因而分散快、吸收快;
(3)可提高药物稳定性,将药物装入不透光的胶囊中,可使药物不受光、湿等影响;
(4)弥补其他剂型的不足;
(5)可制成缓控释制剂以控制药物释放;
(6)可制成肠溶制剂达到药物定位释放;
(7)整洁、美观、携带方便。
问:哪些药物不能做成胶囊剂?
答:(1)能使胶囊壁溶解的药物的水溶液或乙醇溶液;
(2)易溶性药物如氯化钠、溴化物、碘化物等,由于刺激性强,在胃中易溶解导致局部浓度过高刺激胃黏膜;
(3)易风化药物,药物中的结晶水被囊壁吸收,可使胶囊壁变软;
(4)吸湿性药物,药物会吸收囊壁中的水分,可使胶囊壁变干、变脆;
(5)药液中含有5%以上的水或低分子水溶性和挥发性的有机药物(如醇、酮、酸等);
(6)水包油或油包水型乳剂。