膝骨关节炎多发生于中老年,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。临床表现多为上下楼梯痛、膝盖红肿痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。某些患者还会表现出弹响、肿胀、积液等,若不及时治疗,可能会引起关节畸形,严重者甚至会残废。
多数膝关节炎患者初期症状较轻,若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一,以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧,严重者会发生活动受限。目前的治疗手段主要为保守治疗,手术治疗效果亦不。本研究采用正清风痛宁治疗膝骨关节炎,取得较好效果。现报告如下。
选取四川省攀枝花煤业集团有限公司总医院2016 年1—6 月收治的膝骨关节炎患者80 例作为研究对象。排除标准:不符合膝骨关节炎诊断标准的患者; 并发病影响到膝骨关节者, 如骨结核,骨肿瘤,感染性关节炎,代谢性骨病等;有严重胃溃疡,胃出血患者;晚期畸形,残废,丧失劳动能力者;合并严重心肾肝脑疾病者;精神不正常者;近期服用糖皮质激素或其他有可能影响到研究结果的药物患者。患者中男33 例,女47 例;平均年龄(66.58±7.80) 岁。
随机分为观察组和对照组,每组40 例。观察组男18 例, 女22 例, 平均年龄(68.15 ± 6.80) 岁,平均病程(18.02 ± 5.40) 个月;对照组男15 例,女25 例,平均年龄(65.28± 1.20)岁,平均病程(16.44± 7.00) 个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(均P>0.05),有可比性。本研究经四川省攀枝花煤业集团有限公司总医院伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。
对照组采用盐酸氨基葡萄糖240 mg/次,2次/d。观察组采用正清风痛宁60 mg/次,2 次/d;患者均治疗10周时间。治疗10 周结束时,观察两组患者关节疼痛,僵硬和活动功能困难程度,检测血清IL-1β 和TNF-α 的表达,以及两组患者不良反应发生率。
经过10 周治疗,观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为85.00%,差异有统计学意义(χ2=6.11,P<0.05)。观察组不良反应发生率3 例(7.50%),对照组7 例(17.5%),差异有统计学意义(χ2=3.28,P<0.05)。两组患者疼痛、关节僵硬、活动度较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组提高程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清IL-1β和TNF-α 与治疗前相比均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组指标下降幅度大于对照组(P<0.05)。
正清风痛宁治疗膝骨关节炎疗效显著,且不良反应较小,同时也降低了血清IL-1β和TNF-α表达。
内容摘自“刘秋燕. 正清风痛宁治疗膝骨关节炎临床疗效以及对细胞因子的影响. 慢性病学杂志,2016,第17卷第9期.”