1995年，海王星辰、中联大药房率先在深圳建立起现代化运营模式的连锁药店。时至2017年，我国药店连锁化已经历了22个年头。
根据食药监总局数据显示，2015年底全国零售连锁企业数量为4981家，零售连锁企业门店20.4万家，单体药店数量为24.3万家，连锁率45.5%。相比于美国3大连锁药店巨头CVS、Walgreens、Rite占据75%的市场份额，我国零售药店连锁率还有较大提升空间。
一心堂、老百姓、益丰药房等国内上市连锁企业，也正借助资本的力量，在行业集中度关键期加速扩张。
一心堂坚持少区域高密度网点
长期以来，一心堂始终坚持“少区域高密度网点”策略，快速在一个区域内形成品牌影响力。目前一心堂在全国有两千多家门店，尤其是云南市场，已经基本实现了区县全覆盖，高密度发展策略赢得了很高的消费者认知度。
老百姓发力健康药房加盟业务
老百姓为了提高扩张速度，坚持”直营+加盟”模式并行，在直营门店“老百姓大药房”基础上，大力推行“老百姓健康药房”加盟门店。相比一心堂的”少区域高密度网点”，老百姓大药房并购式扩张策略更为凶猛，营销网络的跨幅也更大。
益丰药房“内生+并购”区域聚焦
益丰药房“内生+并购”模式，以自建门店为主，兼并收购为辅，区域聚焦快速扩张。2015年益丰药房上市后已进行两轮股权融资，15年第一轮6亿开店800家已经完成，16年第二轮13亿预计分三年开设1000家门店。
规模化的并购只是过程，整合优化才是扩张的关键。尤其是加盟店，此前一直不被看好。2017年各大连锁巨头为了扩张速度，也都开始“自营+加盟”并重发展。为避免关店，连锁加盟店从管理到运营，也都迫切需要专业化、规范化、标准化发展。
随着2017年“两票制”全面推行，药品流通行业集中度将明显加速。国药、华润、上药、九州通等医药商业龙头迎来利好，一些过票违规、品种较少、缺乏竞争力的中小医药商业，将被彻底淘汰。
商务部数据显示，截止2015年底，全国药品批发企业数量约为1.35万家，主营业务总收入12625亿元。前100名的流通企业收入总和为9781.07亿元，其中前三甲国药控股、华润医药和上海医药收入都超过1000亿，约占37.6%市场份额。而美国药品流通分销三巨头麦克森、康德乐健康和美源伯根已占据96%的市场份额。
我国医药产业集中度仍很低，除了国药、华润、上药3大医药龙头外，存在许多规模很小的商业代理公司，供货目录甚至只有10几个品种，这直接导致医药流通环节多、成本高，药品从生产商到最终的消费者，有6—7个流通环节，无序竞争、过度竞争现象严重。
两票制”政策的深入执行，将进一步压缩药品流通环节，提升产业集中度，医药服务供应链集成管理模式将进一步优化。
药物一致性评价是新医改的核心政策之一，旨在提高药品质量、减少同质化竞争、淘汰僵尸文号、鼓励新药开发等。
根据CFDA数据统计，目前我国已有的药品批准文号总数达18.9万，而一致性评价后这一数字会砍掉一大半，研发能力较弱的中小医药企业和研发机构将因此倒闭或被兼并。
尤其对以仿制药为主的中小制药企业来说，一致性评价带来BE开展难、BE风险高、品种选择难、投入高等诸多困难。按现在的情况，一致性评价BE费用，加上前期药学研究调查，一个项目可能需要投入500万以上，而且不能确保BE一次性合格。如果是抗肿瘤等特殊药品，投入可能会翻倍。
新版GMP淘汰了一大批企业，一致性评价将继续淘汰一批资金、研发和营销实力弱的医药企业。以往纯靠营销和渠道建设的医药企业，将会随着品种的优胜劣汰而渐渐落幕。
处方药从公立医院外流或将带来千亿级市场，无论是工业企业、商业企业还是零售药店都在蠢蠢欲动，紧盯这块市场。在处方药这块，目前的格局是医院占70%份额，社区占10%左右份额，零售占20%份额。按照国家目标，要把医院近1/3处方药外流到院外，相当于在原来7000亿基础上拿出2000亿进入零售市场，无疑是一个巨大的市场机遇。
处方药外流的3种主要模式
目前处方药外流主要是3种模式，第一种是DTP(Direct to Patient)模式，即制药企业将产品直接授权给药店做经销代理，患者在拿到医院处方后就可以在药房买药并获得专业用药指导；第二种是处方药生产企业自己建立零售团队，实现药品零售化销售；第三种就是患者拿着医院的处方自己到院外购药，这种类型目前占绝大部分，属于处方药的自然外流。
处方药外流所面临的问题
第一，目前医院处方药外流数量有限，中药处方流出要比西药处方药多。
第二，药店处方药销售需要严格执行相关规定，比如按照GSP规定进行储存、陈列、管理，给消费者提供体验空间；
第三，药店需要增加高层次的药学服务人员，具备专业的处方用药指导技能。
除此之外，处方电子化、用药习惯等也会影响到药店销售。
药店如何承接处方药外流
药店承接处方药应做好这几点：一是做好处方药品种规划，把现有的经营品种与医院医保报销目录的品种进行匹配，再同药企进行价格谈判；二是利用药店市场化的价格优势和服务优势吸引医院处方，培养忠实的消费者群体；三是提升专业化服务能力，提高诊断和用药水平，增强消费者购药体验。
现阶段国家政策层面，对医药电商已持全面支持的态度，准入制上已大大降低了药企开展电商业务的门槛。
基于用药安全性，医药电商领域关注的网售处方药、第三方药品零售试点仍难松绑。2016年11月，国家发改委发布了《互联网市场准入负面清单（第一批，试行版）》。其中“药品生产、经营企业不得采用邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药”这项要求，基本上对网售处方药下达了限制令。而2016年5月，3个第三方国A平台药品零售试点，95095医药平台（即天猫医药馆）、八百方、1号店也被叫停。
三医联动即是医疗、医保、医药改革联动，贯穿全产业链，是未来的医改核心。
分级医疗构建家庭医生制度
分级医疗是医疗改革的重点之一，2016年8月全国卫生与健康大会上首次将“分级诊疗”定位为5项基本医疗卫生制度之首。分级医疗的关键在于建立家庭医生制度。2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
平安好医生轻模式整合医疗资源
平安好医生采取一种轻模式整合医疗资源，与西南医院、盈健医疗合作拓展线下门诊。2016年5月，平安好医生获得IDG资本、平安创新投、永柏资本等5亿美元A轮融资，估值达30亿美元。
微医布局”互联网医院+药店”
微医（原挂号网）旨在打造”中国式ACO平台”，数据显示，2015年11月，微医获得腾讯、高盛集团、高瓴资本、复星医药等3亿美元E轮融资；2016年1月，F轮又获得天业股份2000万美元融资。
除此之外，丁香园则采用自建门诊的重模式，将传统医疗的中间利润环节砍掉，降低患者医疗服务价格。
第一，“两保合一”整合推进
“两保合一”旨在推进城镇居民医保和新农合制度整合。2017年绝大多数省市将出台整合方案并执行。安徽和江苏，则是“两保合一”整合最早的两个地区。
第二，医保目录优化调整
“两保合一”之后，医保目录将根据“就高不就低”的原则，增加原参保人员的用药范围、报销水平等，调整预计将新增300多种药物，进而带来市场扩容的机会。
第三，医保支付方式及标准改革
医保支付方式将开始向按病种付费转移，医保支付标准在完成一致性评价后，原则上将按通用名制定（一致性评价前按商品名制定）。药品实际市场交易价格会是医保支付标准的主要参考因素，全国最低价是主要的参考价格。
药物一致性评价是医保支付标准实施基础
药物一致性评价是上述医保支付标准政策实施的基础，2017年国家将不遗余力地推进这项政策。而且，仿制药一致性评价将淘汰一批研发技术落后的企业，实现制药行业“去产能”的任务。
药价谈判制度覆盖更多区域
2016年5月20日，首批国家药品价格谈判结果出炉，3种谈判药品降价幅度最高达到了67%。文件要求各地及时做好谈判药品集中挂网和与相关医保政策的衔接。谈判结果公布后至今，已有26省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。
未来药品采购形式更加丰富
未来药品采购将会越来越多的市级招标采购，采购组织联盟，同时在药品议价前引入专家团队进行品牌遴选。药品采购形式也各种各样，例如上海和深圳的GPO、宁波模式、三明联盟等。
“三医联动”政策的不断推进，将改变目前医疗与医药市场的格局，行业的集中度将逐渐提高，生产企业和流通企业总体趋势是往微利方向进行，而互联网医疗和医药电商平台将借助模式创新蓬勃发展。（来源：亿欧）
