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股骨头坏死应分期论治!

股骨头坏死的分期
股骨头坏死病友最常问的一个问题就是“股骨头坏死应该怎么治?”
事实上,股骨头坏死的治疗不能一概而论,而是应该根据不同的程度来选择最合适的治疗方式。一般根据Ficat四期分期,我们把股骨头坏死分为五期:


1
O期
患者无症状,X线片正常,但骨扫描或核磁共振出现异常。

2
Ⅰ期
有疼痛,X线片表现正常,或有轻度弥漫性骨质疏松,骨扫描或核磁共振出现异常。


3
Ⅱ期
有疼痛,X线片示广泛的骨质疏松,有骨硬化或囊性变,骨扫描与核磁共振出现异常,没有出现软骨下骨折

4
Ⅲ期
有疼痛,X线片示股骨头内硬化、囊变,股骨头塌陷,有新月征,关节间隙正常,临床症状明显加重。

5
Ⅳ期
有疼痛,X片示股骨头塌陷,关节间隙变窄,临床症状疼痛明显,髋关节各向活动明显受限。


O-Ⅰ期的股骨头坏死治疗方式有哪些?

扶双拐,减少髋关节负重,延缓股骨头塌陷时间。适当的非负重下髋关节功能锻炼;

药物治疗包括:a. 抗凝药物;b.抗脂药物;c. 扩张血管药物;d. 防止骨细胞破坏的药物;e. 增加钙吸收的药物;

非侵入性治疗:电刺激、高能脉冲、高压氧、超声波、电磁疗法,利用上述方法对人体血运或骨组织的影响进行治疗;

微创钻孔减压手术治疗。


上述这些非手术治疗方法,尚没有足够的严谨的科学的临床报告,能够证明其确切的临床疗效。一般认为仅靠这些保守治疗的方法,治愈股骨头缺血坏死的可能性很小。

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