干货|2017护考病例万能公式

• 进行性呼吸困难+桶状胸+过清音→肺气肿

• 老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能→COPD

• 慢性呼吸系统病史＋右心衰体征→肺心病

• 肺炎

• 青壮年＋受凉＋高热＋湿啰音＋铁锈色样痰→大叶性肺炎

• 婴幼儿＋咳、喘＋呼吸困难体征（鼻翼扇动＋三凹征）→支气管肺炎

• 发绀＋鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快→左心衰

• 肝大+双下肢水肿→右心衰

• 儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼→支原体肺炎

• 支气管哮喘

青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮

肺癌

中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（or痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）→肺癌

呼吸衰竭

• 老年患者+慢性呼吸系统病史＋紫绀+血气→呼吸衰竭

• PaO₂<60mmHg    Ⅰ型呼衰

• PaO₂<60mmHg+PaCO₂>50mmHg     Ⅱ型呼衰

• pH<7.35 酸中毒

• pH>7.35 碱中毒

• 慢性呼吸系统病史+意识障碍→肺性脑病

• 结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核

• 低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状

• 咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转→肺结核

• 胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清→胸腔积液体征

• 结核中毒症状+胸腔积液体征→胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大

• 肺结核病史+心包炎体征→结核性心包炎可能性大

• 心包炎体征：

颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液

心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎

陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核

• 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛

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