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央视曝光医生回扣占药价30%-40%?谁来为医生说话!

12月24日,央视11分钟的新闻里,曝光医药代表递“费用”给医生、医生收受回扣的镜头。这种毫不掩饰地交易羞辱了围观者的良知;挑战了公众容忍的底线。主流媒体重点曝光之后,下一步迎来的将是后续的调查、处理。可是调查处理后呢,我们公众是不是要冷静的去思考这种现象本身背后的问题:医生拿回扣,他们为什么拿回扣?


如果这是一个普遍现象,原因是什么?解决出路又在哪里?


下面让我们来回顾一下整个事件。



△央视调查视频:高回扣下的高药价

  上海某知名医院每年的门诊量超过400万人次,在国内享有很高的声誉。央视记者发现,这家医院几乎每天都有上百个“特殊患者”前来就诊。这些所谓的“患者”手中都没有病历,出现的时间也有一定的规律,一般都是医生中午或下午下班前1个小时左右。更为奇怪的是,这些所谓的“患者”在1个小时内,要进两三个诊室。很显然,这种现象极为不正常。记者注意到,这些所谓的“特殊患者”互相都比较熟悉,对不认识的人都保持高度警惕,只有在诊室没有患者情况下才进入,而且还要把门反锁上。

  记者:他们在里边干嘛?

  医院保洁人员:我在门诊见多了,药贩子,卖药的,推销药的,还有他们的私事啊。

  原来,这群所谓的“患者”其实就是医药代表。这名医院保洁人员透露,这些医药代表除了向医生推销药品,还和医生有“私事”要做。但对于是什么“私事”,这名保洁人员不愿多说。那么,这些医药代表和医生有什么“私事”呢?为了一探究竟,记者借机进入了医院神经内科的一个诊室。

  天天跑医院“统方” 一个月赚一部手机

  虽然已经是下班时间,诊室里也没有患者,但是医生并没有离开。除了医生,诊室里还聚集了十几个医药代表。记者看到,有的医药代表还在医生的电脑上查询医生的用药情况。

  医生:上个月查(开)了多少啊?

  医药代表:上个月开的多。

  医生:对, 120盒,正好120盒吧。

  记者发现,这些医药代表无一例外都在和医生聊着用药量的话题。除了普通门诊,各专家门诊也有不少医药代表出入,谈论的同样是医生用药量的话题。

  医生:上个月高干(病房)怎么样?

  医药代表:上个月高干不行,不理想,才200多盒。

  医生:这么不给力啊,我们这应该还可以吧。

  医药代表:这边还可以,您上了超过150盒。

  统计医院各科室的实际用药情况在业内称为“统方”,也就是核算每名医生一个月的用药量。那么,医药代表“统方”的目的是什么呢?在进一步的调查中记者了解到,医药代表代理的每种药品,一般有十几名甚至上百名医生使用,而一天平均只能找到3到4名医生,因此医药代表几乎天天都到医院蹲守,对各个科室进行“统方”。

  医药代表:天天跟,反正就是天天跟,真的就是天天跟。我现在一个月做下来,我也知道了这个东西就是要混,就是要天天盯。

  记者:你现在就单独做这个医院?

  医药代表:我还在做一家别的医院,上午去别家,下午我一定要过来。

  记者发现,医药代表和医生谈“私事”时一般都不允许其他人在场,显得很神秘,至于谈什么“私事”,都不愿多说,但很显然是一种交易。

  医生:开了两张处方。

  医药代表:要努力一点啊,我4月1日把手机丢了,说出来还没人相信,很郁闷啊。

  医生:这个月帮你把手机挣出来。

  医药代表:我又买了一个。

  医生:你不一直都是苹果5吗?

  医药代表:那个是苹果6.

  医生:这么多患者?

  医药代表:外面好多患者呢。

  医生:行了,你放心,我们肯定给你赚一个手机。

  医药代表当时要购买的这款手机市场价在5000块钱左右,泌尿科专家门诊的这名医生,竟然声称一个月内通过开处方药,就能帮医药代表赚到买手机的钱。医生开出处方后,只要患者购买了药品,医药代表就能获取近10%左右的提成。这也就是医药代表几乎天天往医院跑,希望医生多开药的重要原因。

  高回扣三分钟收四份“份子钱”

  医药代表能拿到药品价格10%的提成,那么开药的医生又有什么样的利益呢?记者利用特殊录像设备,在镜头下找到了答案。

  医药代表:这是上个月的份子钱。

  医生:好的。

  医药代表送给医生的信封里装的就是药品回扣,业内也叫份子钱。央视记者随后又对医院的另外一个诊室进行了调查,发现这个诊室的医生,同样也收到了医药代表送的药品回扣。

  医药代表:150盒, 虽然写的是10块/盒,但我是给你的12块/盒的价格(回扣).

  医生:好好好。

  也就是说,医生开出一盒药,就能得到12块钱的药品回扣,这名医生一个月开了150盒,就收到了1800块钱的药品回扣。而这仅仅是一种药品的回扣金额。这名医生一个月开了多少种药品?有多少名医药代表送多少回扣?记者无从得知。

  记者历经8个多月,对上海市四家医院的近百名医药代表进行了跟踪调查,发现这些医药代表进入诊室后,几乎都做了同一件事,送信封给医生。其中,这名医药代表在不到1个小时的时间内,给三名医生送信封。

  而一名医生,在3分钟内,就收到了四名医药代表送来的信封。

  医药代表:这个全国独家,在华山药房,治疗过敏性鼻炎的,标价129块。这个是45块的回扣。

  这名医药代表介绍,他代理的一种治疗过敏性鼻炎的药品标价是129元,给医生的回扣是45元。也就是说,药品回扣占到了药品价格的35%左右。

  医药代表:自费的嘛,也是差不多自费的30%,最少是30%、40%、45%。

就像记者报道中写道那样——苯扎贝特药店卖14元,而医院卖60多元。

中间的差价到哪里去了?是谁要让这个药品以这么高的价格进医院,央视,你弄明白了吗?定价说完了,我们说一下销售,中标价多少钱,那么这个药医院采购就多少钱,医院卖给患者还是这个价钱,医院赔上人力、场地、损耗在这给政府背书,医院也想进价便宜点,但是医院没有这个权利。央视,这点你搞清楚了吗?

摄影师snap:任何行业都不会极端的去捧或者去踩,没必要因为老赖医闹就把医生塑造成绝对的弱者,也别因为回扣谋杀了很多真正的白衣天使,媒体现在的导向从来不给中立,永远只给极端。

骆大叉:人说,好医生的数目比清官少,我想了想觉得不好说,看到央视报道了这么个低品质的新闻后,我觉得好医生的数量一定要比好记者要多的多的。

九州风倾语:以药养医,不管被逼无奈还是怎样,确实不对,是错的。然而,高药费确实不能简单地甩锅给医生,毕竟药品价格他们根本没有权利去制定。

这样说吧,即使医生不收回扣,药品价格还是那么高,只不过是被其他群体吃掉而已。具体什么原因,自家体会吧。不破不立,我也希望能看到天朗气清海清河晏的那一天。

刘小强日记:不要让制度沉疴成为医生的职业污点。

络络Shadow:厦门的医院政府规定药按照进价卖出,比药店便宜多了,这种报道也该说清楚是哪个地区,大部分人都会以偏概全,医生这个职业本来就很难做了,舆论再这样还有多少人愿意做医生呢?本人非医生就是就事论事.

Freda_Seo:种新闻根本没有意义,除非能调整制度。。。现在本身就是以药养医,等到你们要求医药分开,医院只看病,配药再另外个机构,那么就是医院提高诊断人工费,和海外一样。。。但是我相信,还是会有人喷。。指望低成本看病,我觉得本身就是不现实的。

给我来二斤强心苷:呵呵,以药养医不就是前几年ZF的政策吗,这个很奇怪吗[摊手][摊手][摊手]说的就好像医生一个个十恶不赦一样.

摩羯的guoer:请国家出政策来杜绝药品回扣的事,你以为通过医生自己不要回扣,药品价格就降下来了?价格是医生定的吗?作为央媒,又要为国家甩锅给医生吗?

青松小窝:真是日了狗了,卫计委和央视有没有人性啊,什么叫医疗乱象在医不在药,和着都是医生的错,医生都是丧尽天良,这么逼医生有意思嘛?您一点没错,您管的好,政策好,都是医生他奶奶的不是人!甩包袱是不,要给你鼓掌不?

雪暮秋阳:应该采访一下医护人员的真实收入,劳动强度,风险系数,深度挖掘一下这个国家对医护人员的分配制度。这是公开的秘密,有何采访价值呢?只能让大家更仇恨医生护士。

医生拿回扣如果这种想象普遍存在,那么唯有靠制度才能得到妥善的解决。中国医生收入低,社会地位不高,工作又非常辛苦,这个问题才是核心。放眼北京月薪万元以下的30岁左右的小医生,比比皆是,而如果想要留在北京从事医生工作,学历起步就要硕士,不是名校都很难,如果合法收入不能保证硕士、博士学历的医生获得比较体面的生活,医改势在必行。医生工资收入低问题不得到解决,把医生捧成“白衣天使”,再站在道德的层面进行批判,极其无力。

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