公司职员小丽怀孕5个月了，近来发现在排尿时有疼痛感，担心是得了什么病，赶忙去看医生。医生诊断：是泌尿道感染了。
医生解释说，因为女性怀孕时受到雌、孕激素的影响，管壁的平滑肌变松弛，蠕动减少减弱，尿液排出减慢，积得多，存得久，易于细菌繁殖，增加了患病机会，甚至引起肾盂肾炎。特别到了孕晚期，膨大的子宫压迫膀胱和输尿管，造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不仅对泌尿道的黏膜有刺激，而且还容易使细菌孳生。而妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，这又是细菌繁殖的有利条件。这些原因，使孕期的妇女很容易发生泌尿系感染。
孕期泌尿道感染了怎么办
如果孕期发生了尿道感染，千万不要随便用药。妊娠期尿路感染的抗菌治疗最主要的是抗菌药物的选择问题。既要杀灭细菌，又要保证孕妇及胎儿的安全。因此，与非妊娠妇女的用药有所不同，尤其妊娠的最后3个月，抗菌药物的使用要特别慎重，要遵医嘱进行一般治疗与抗菌治疗。
一般治疗
除多饮水，使尿量每日维持在2000mL以上外，还应卧床，并卧向健侧以减轻子宫对患侧输尿管的压迫，使输尿管引流通畅；如果是双侧肾盂肾炎，则应该交替左右侧卧。
抗菌治疗
抗生素的治疗不要有太多顾虑，该用药时还得用。重要的是要选择对胎儿无害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好。如果找不到合适的西药或者反复发作，可以同时辅助用中药治疗，或者辅以药膳食疗，以提高和巩固疗效。
女性怀孕期间是个特殊的生理阶段，孕妇要注意预防泌尿道感染的发生。
■ 平时要多饮开水，使尿量增加。
■ 不憋尿，过度憋尿会造成尿液浓缩而刺激膀胱粘膜，导致发病。
■ 每日要换洗内裤，用温开水清洗外阴部，至少1－2次。
■ 注意房事卫生，房事后女方应排空膀胱，可起到冲洗尿道，减少感染的作用。
■ 节制性生活，有尿路感染病史的孕妇，孕期最好避免性生活。
■ 如果尿频、尿急加重，并有尿道口刺痛或小腹疼痛，应该及时到医院诊治。
来源：浙江省卫生计生宣教中心
