概况
颅内脑膜瘤是起源于颅内蛛网膜细胞，是颅内仅次于胶质瘤的第二大发病率的肿瘤，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。最常见与大脑凸面，其次是矢状窦旁、蝶骨嵴等部位，根据部位不同。目前脑膜瘤发病原因尚不完全清楚，可能有关的因素包括外伤、病毒感染、放射线、家族史及激素生长因子受体等。
临床表现
脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长，一般2-4年。但少数生长迅速，病程短，易复发，特别见于儿童脑膜瘤。病人往往以头疼和头晕及肢体乏力麻木、癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现听力、视力、视野、嗅觉障碍、语言障碍及大小便失禁等。肿瘤巨大者可有颅内高压症状如恶心呕吐症状等，眼底检查可见视乳头水肿或萎缩。
辅助检查
在CT检查日益普及的情况下，头颅X线已经很少应用，头颅CT典型表现为圆形或分叶状均匀密度的占位，临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。MRI检查可以提供更多信息，提高诊断率，磁共振上表现为边界清晰、均匀增强伴有脑膜尾征，瘤周水肿明显。部分血供丰富的脑膜瘤进行脑血管造影可以发现肿瘤通体染色。
治疗方法
脑膜瘤的治疗方法包括手术切除治疗，介入栓塞治疗，放射外科治疗等。手术切除治疗是主要首选治疗方法，全切除后复发率低。对于血供特别丰富，术前进行介入栓塞治疗可以降低开颅手术风险，减少术中出血。放射外科治疗适用于肿瘤直径较小(一般小于3cm）为宜，尤其适合于术后肿瘤残余、复发、颅底或海绵窦内肿瘤，伽马刀治疗后4年肿瘤控制率达90%，长期疗效有待观察。
我科常规采用无血开关颅标准化操作流程(SOP)切除脑膜瘤。
术前MRI显示肿瘤位于矢状窦旁
术后MRI示肿瘤完全切除
标准化开颅操作流程之颅骨打开前
术前 肿瘤 巨大
CTA显示血供丰富
术后肿瘤完全切除。
无血开关颅标准化操作流程(SOP)体现的更是一种现代神经外科的先进理念，可使大部分神经外科手术时间节约 1-2 个小时，出血量减少 200-300ml，术后刀口愈合不良等开关颅相关的并发症发生率基本降至 0，这样便可极大提高手术室的工作效率，减少医务工作者的劳动强度，提高整体手术质量。
无血快速开关颅技术充分利用了现代神经外科动力系统、头架、电动床、显微镜等设备，在满足应用显微神经外科技术处理病变的同时，减少了无效开颅，该技术快速、简单，出血量极少，术野干净整洁，可极大缩短手术时间，是一种值得推广的手术理念及操作流程。
科室更新微创理念，提高开关颅质量，缩短开关颅时间，减少神经外科手术并发症，从而更好地落实了现代神经外科微创理念，节省医疗资源，为广大患者提供更优质的医疗服务，既符合‘卫生经济学’的原理,也符合国家提出的‘三好一满意’医疗服务宗旨。”
辽宁省人民医院（暨中国医科大学人民医院）神经外三科技术力量雄厚，擅长治疗各种类型颅内肿瘤，尤其是胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤及脊髓肿瘤。在重型复杂颅脑外伤、脑积水、脑血管病、颈动脉狭窄动脉斑块切除、偏头痛的微创手术治疗等方面，经验丰富，疗效满意，欢迎来电咨询。
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