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来源：山西省中医院
文： 刘小刚 骨关节科
“颈椎病”部分症状图示
颈椎病又称颈椎综合征，是以颈椎生理结构退行性病理改变为基础的疾患，引发一系列原发性、继发性功能障碍的临床综合征。本病患者除脖子僵硬、颈肩酸痛、手臂麻木等系列常见痛苦之外，还有很多容易被忽视、被误诊的临床症状出现。主要有以下几类：
1、脑血管疾病
这是由于椎-基底动脉受压，造成脑供血不足，长期维持这种状态，就会出现头晕、手足麻木、步态不稳，甚至发生脑血栓、脑梗死，有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病，就不会恶化为中风偏瘫等严重后果。
2、乳房疼痛
多见于中老年女性颈椎病患者，开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。这种疼痛被误诊为心绞痛或胸膜炎。由于第6、7颈椎的神经受压所致。
3、视力障碍
有些颈椎病患者首先表现为视力障碍，如视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流波、瞳孔不等大，甚至视野缩小、视力脱减等。其特点是眼部症状与颈部姿势改变有明显关系，有些同时伴有颈椎病症状。不少病人感觉到当头颈部长时间处于某种特殊不良姿势时出现视力障碍。这种视力障碍与颈椎病造成自主神经功能紊乱及椎基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
4、心绞痛
有些人患“心绞痛”，而一般药物治疗又无效，应想到是否为颈椎病所致的颈源性心绞痛。这是因为支配横膈及心包的颈椎神经根受到颈椎骨刺激和压迫所致，或心脏交感神经受到刺激所致。病人可出现心前区疼痛、胸闷、早搏等心律失常及心电图ST段改变，易误认为冠心病。当按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛，头部处于某种特定的位置和姿势时可使症状加重，改变位置后则减轻，按颈椎病治疗就能收到明显效果。
5、吞咽困难
有的病人开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。少数有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷。不少患者曾被怀疑为食管癌，但胃镜检查正常。经颈椎X线检查为颈椎病，并且在颈椎侧位X线片上，可见明显向前突出的骨赘等退行性改变。这是由于颈椎椎体前缘骨质增生速度过快，骨赘过大直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，或因颈椎病引起自主神经功能紊乱导致食管痉挛或过度松弛而出现的症状。也可因骨刺形成使食管周围软组织发生刺激反应引起。
6、猝倒
常在站立或走路时因突然扭头，出现身体推动支持力而猝倒，倒地后因颈部位置改变可很快清醒并站起，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生的骨质压迫椎动脉搏引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血严重不足所致。
7、抽动症
多见于少年儿童，主要是长期趴着、歪头、偏头看书写字，易引发颈椎病，出现头向一侧偏斜，频频抽动不止等现象。改变不良习惯，积极治疗后会很快中止抽动，逐渐康复。
8、下肢瘫痪或排便障碍
下肢瘫痪或排便障碍系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛有力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
当出现以上不适症状时，当以上症状久治不愈时，我们不妨考虑一下“颈椎病”！
刘小刚
刘小刚，骨关节科主治医师，主要从事中西医结合治疗创伤骨折、股骨头缺血坏死、骨性关节炎、骨质疏松症、肢体畸形及软组织损伤等骨与关节疾病的临床诊疗，以及骨科体外冲击波治疗仪、射频治疗仪、小针刀治疗和关节镜诊疗等微创技术的临床应用研究。
门诊时间：周一下午、周日上午
微信号：13513630402
骨关节科全体医护人员承诺：我们将以最精湛的医疗技术、最客观的医疗评价、最温馨的医务护理、最热情的服务态度为广大病患朋友解痛除疾。
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