【头条】“十三五”公共服务均等化规划印发 定4项任务、七项保障

 3月1日，国务院发布“十三五”推进基本公共服务均等化规划（下称规划），其中在基本医疗卫生方面，规划强调2020年基本医疗保险参保率达95%以上，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，推进健康中国建设，坚持计划生育基本国策，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主、中西医并重，提高人民健康水平。

《规划》指出，基本公共服务均等化是指全体公民都能公平可及地获得大致均等的基本公共服务，其核心是促进机会均等，重点是保障人民群众得到基本公共服务的机会，而不是简单的平均化。

《规划》将基本医疗卫生、基本公共教育、基本劳动就业创业、基本社会保险、基本社会服务、基本住房保障、基本公共文化体育、基本残疾人服务8个领域的81个服务项目纳入基本公共服务。

 在基本医疗卫生领域，《规划》提出了到2020年孕产妇死亡率下降至18/10万、婴儿死亡率下降至7.5‰、5岁以下儿童死亡率下降至9.5‰共3项量化指标。同时确定了20个服务项目，具体包括：居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、严重精神障碍患者管理、卫生计生监督协管、结核病患者健康管理、中医药健康管理、艾滋病病毒感染者和病人随访管理、社区艾滋病高危行为人群干预、免费孕前优生健康检查、基本药物制度、计划生育技术指导咨询、农村部分计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助和食品药品安全保障。

《规划》明确了基本医疗卫生领域的4项重点任务：重大疾病防治和基本公共卫生服务，继续实施国家基本公共卫生服务项目和国家重大公共卫生服务项目，加强突发公共事件紧急医学救援、突发公共卫生事件监测预警和应急处理；深化基层医改，巩固完善基本药物制度，全面推进公立医院综合改革，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式；妇幼健康和计划生育服务管理，实施全面两孩政策，改革完善计划生育服务管理，实施生育登记服务；食品药品安全，全面落实企业主体责任，增加监督检查频次，扩大抽检监测覆盖面，实行全产业链可追溯管理。

 解决联系服务群众“最后一公里”的问题，合理布局区域卫生服务资源，是提升基层医疗服务能力水平的基础。规划指出“十三五”期间，将优先支持832个国家扶贫开发工作重点县，和集中连片特困地区县县级医院和基层医疗卫生机构建设，打造30分钟基层医疗服务圈，基层医疗卫生机构标准化达标率达到95%以上。

 除了强化疾病防治和基本公共卫生服务能力，近年来妇幼健康服务保障被多次提及。规划强调加强儿童医院和综合性医院儿科以及妇幼健康服务机构建设，合理增加产床。加快产科和儿科医师、助产士及护士人才培养，力争2020年前增加产科医生和助产士14万名。落实孕前优生健康检查，开展再生育技术服务。

 中医药传承创新方面，在改善中医医院基础设施条件的基础上，支持中医重点学科和重点专科（专病）建设，鼓励基层医疗卫生机构开设中医综合服务区（中医馆），继续实施中医药传承与创新人才工程，实施中药民族药标准化行动。

 住院医师规范化培训被看做培养全科医生的重要途径，规划提出力争到2020年经过规范化培训的住院医师数量达到50万人，每万人口全科医生数达到2名。继续实施助理全科医生培训、全科医生转岗培训和农村订单定向免费培养医学生政策。

 "十二五"期间医疗信息化建设侧重建立标准体系，开展了标准研发、应用和落地。而“十三五”期间侧重平台化。规划提出建立以全民健康保障信息化工程和健康中国云服务计划为基础，依托现有资源统筹建立人口健康信息平台。积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、健康咨询、检查检验报告查询等服务，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。完善中西部地区县级医院电子病历等信息系统功能，加强县级医院与对口三级医院、县级医院与基层医疗卫生机构之间的远程诊疗信息系统建设，健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统。

 此外，对于建设食品药品安全治理体系，规划涉及完善食品安全协调工作机制，健全检验检测等技术支撑体系和信息化监管系统，建立食品药品职业化检查员队伍，实现各级监管队伍装备配备标准化。

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