月经病主要包括崩漏、痛经和闭经三种,三种月经病统称月经不调。
妇女以肝为本,肝藏血,心生血。月经不调同心肝的关系最密切。精神因素,心志失衡,思虑恼怒,是造成月经不调的主要因素,故重在养心。此处的养心指广义的心神,也就是重在心理养生。
心理养生的主要措施是制怒、避虑和防惊。怒则伤肝,造成情志不畅,气血逆乱,所以制怒是月经病养心的首务。妇女经前和经期情绪波动较大,尤能生气忿怒,过后又常后悔修养不够,造成恶性循环。因此要时时克己,冷静处事,乐观待事,谨慎行事,转移忿怒,避免生气,比如用出门散步逛逛商场,好友叙谈,文娱健身,赏花书琴等方式化解忿怒,自寻欢乐。
女性常常多思善虑,时时多疑心重,处于忧虑状态,心境不佳,月经不调。一是要多给女性温柔,想方设法使其开朗明快,生活充满希望和阳光;二是自身要保持清静,克服多思多虑,不宜前思后想,思维集中到安排好每天的幸福生活,精力集中到办好事做善事上来,积极参加社会福利活动,做到每天有个好活动,每天有个好心情。
气血不足,运行不畅造成心神不宁,易生惊恐,惊心是月经不调的成因。所以调经必防惊。防惊者一避二调,尽量避免惊恐,受惊后则要迅速调整解脱,及时回归常态。
最后开一张意疗养生方,供月经不调者试用。
一静二喜三乐观,
四制恼怒五稳定,
六松七宁八泰然,
九少思虑十养心。
正常女性可有少量带下,呈无色透明无臭的阴液。在经前、经间隔中期和妊娠期稍有增多,均为正常生理现象。带下病指带下增多,常见白带、黄带和赤带。可分为两类:一类是湿热下注,带下黄黏有味,可伴刺痒;二是脾胃虚弱,带下清稀无味,可伴疲乏。两类成因都跟饮食不节有关。过食辛辣肥甘,膏粱厚味造成湿热下注;暴饮暴食,过食生冷造成脾胃虚弱。因此,带下病的养生重在节食。
宜忌:带下病最忌辛辣肥甘,炙煿熏烤,这些食品最易产生湿热。湿热内蕴,既伤脾胃又可下注,是造成带下病的主因。不能只图口福而病带下。有利于防治带下病的食物有薏米、山药、茯苓、扁豆、莲肉、芡实、银杏(白果)、赤小豆。
定量:暴饮暴食损伤脾胃,也是造成带下病的主要原因。因此带下病的节食养生,要强调养成饮食定时定量的良好习惯,尤其晚餐不宜过饱,宵夜也属不良的饮食习惯,要尽量避免。
清素:清素饮食并不是纯素饮食,食素不宜会造成营养失衡而产生包括带下病的各种疾患,适量荤食是保持饮食平衡所必需的。清素饮食是指营养平衡,品种丰富,易消化,易吸收的饮食,如瘦肉、奶类、豆制品、绿叶蔬菜等。
(1)湿热下注证
薏米糕:薏米50g,茯苓50g,挑净磨粉加白糖150g和匀,酵母粉适量,盐油适量,发酵后蒸糕食用。
赤豆粥:赤小豆100g,薏米100g,洗净,山药去皮切丁熬粥,加蜂蜜或食盐调味食用。
炒丝瓜:丝瓜250g,洗净切片,水发黄菜花50g,洗净切段,油锅煸炒至熟加调料,用薏米粉勾芡后盛碗食用。
(2)脾胃虚弱证
山药包子:山药粉、茯苓粉各150g,面粉350g和匀,酵母粉发酵,扁豆500g,洗净水炒加适量肉末做馅,做成包子,蒸熟食用。
芝麻汤圆:黑芝麻挑净碾碎,加适量白糖做馅,山药、茯苓、芡实各100g碾粉,加入糯米粉300g,做成汤圆,煮熟食用。
白果炖鸡:白果100g去壳皮洗净,山药100g去皮洗净切丁,小母鸡1只,洗净开膛,白果山药放入鸡膛中,炖2小时加调料喝汤食肉。
妊娠后主要有三个病证,一是呕吐,二是水肿,三是流产。这三个病证都跟劳累有关,所以妊娠后的养生重在防劳。
防劳分为劳心、劳力两个方面。
劳心指思想负担,多思善忧,一是怕胎儿先天畸形,二是怕产时痛苦,整天忧愁,精神抑郁。劳心者宜适度户外活动,如散步观景,琴棋书画,陶冶神情,分散注意,乐观人生,也可听戏音乐,一则放松心情,二则实施胎教,一举两得。但要避免情节惊险,节奏强烈的刺激,以防更加紧张,加重劳心。
劳力指过度活动。一般妊娠前5个月强调以静为主,可小动,不可不动,采用室内踱步,床上做操,阳台散步等方式,达到小动防劳的目的。妊娠后5个月可以适当增加运动量,户外打太极拳、慢跑等,但切忌过度。
防劳还可辅助多种措施:橘子皮煎水代饮,防治妊娠呕吐;冬瓜皮、玉米须煎水代饮,薏米粥防治妊娠水肿;仙鹤草、益母草、黄芪、枸杞子、生杜仲煎水代饮防治流产。指针内关,足三里,轻度揉压刺激也有防劳辅助作用。
(1)海参乌鸡汤
【配方】海参96g,乌骨鸡半只,龙眼肉35g,生姜2片,冬菇5枚,盐适量。
【制法】煲汤,日分2次温服。
【适应证】此方适用于身体较为虚弱的妇女食用,有助补益气血,不仅对乳房有保健作用,而且有一定的抗妇科肿瘤作用。
(2)萝卜拌海蜇皮
【配方】白萝卜200g,精盐2g,海蜇皮100g,植物油50ml,葱花3g,白糖5g、麻油10ml。
【制法】将白萝卜洗净,切成细丝,用精盐拌透。将海蜇皮切成丝,先用凉水冲洗,再用冷水漂清,挤干,与萝卜丝一起放碗内拌匀。炒锅上火,下植物油烧热,放入葱花炸香,趁热倒入碗内,加白糖、麻油拌匀即成,佐餐食用。
【适应证】适用于乳腺增生证属肝郁气滞者。
(1)归参枸杞桃仁粥
【配方】当归5g,枸杞子10g,桃仁6g,党参10g。
【制法】洗净,砸碎,与米一起熬粥,药与粥一起吃下,一次1碗,一日2次,疗程不限。
【适应证】适用于子宫肌瘤证属脾肾气虚,血脉不通者,症见月经不畅、色淡,疲劳,腰酸等。
(2)坤草陈皮鸡蛋
【配方】益母草50~100g,陈皮9g,鸡蛋2个。
【制法】加水适量共煮,蛋熟后去壳,再煮片刻,吃蛋饮汤。月经前每天1次,连服数次。
【适应证】适用于子宫肌瘤证属气滞血瘀者,症见月经不畅,经期情绪烦躁,乳房胀痛,小腹重坠等。
(3)元胡艾叶当归煲
【配方】元胡、艾叶、当归各9g,瘦猪肉60g,食盐少许。
【制法】将前3味加水3碗煎成1碗,去药渣,再入猪肉煮熟,用食盐调味服食。月经前每天1剂,连服5~6剂。
【适应证】适用于子宫肌瘤证属寒凝胞宫者,症见月经色暗,痛经,小腹冷痛等。
(1)山楂黑木耳红糖汤
【配方】山楂100g,黑木耳50g,红糖30g。
【制法】将山楂水煎约500ml去渣,加入泡发的黑木耳,文火煨烂,加入红糖即可。可服2~3次,5天服完,连服2~3周。
【适应证】适用于卵巢囊肿伴有月经不畅,痛经,经前为甚,伴下腹刺痛拒按,且有血块、块出痛减,证属气滞血瘀者。
(2)山药核桃仁炖母鸡汤
【 配方】母鸡1只,山药40g,核桃仁30g,水发香菇25g,笋片25g,火腿25g,黄酒、精盐适量。
【制法】将山药去皮切薄片,核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽,放在汤碗内,加黄酒50ml,精盐适量,鲜汤1000ml;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上,上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出食用。
【适应证】适用于卵巢囊肿并现神疲体倦,气短懒言,乏力,动则益甚,下腹隐痛喜按,月经后期量少,舌淡黯,边有齿印,脉细涩,证属气虚血瘀者。
(3)菱角薏米花胶粥
【配方】菱角500g,生薏米100g,花胶(鱼肚)150g,陈皮半个,黏米适量,盐少许。
【 制法】将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉,花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水,猛火煲至水滚后放入材料,候水再滚起改用中火继续煲至黏米开花成稀粥,调味即可食用。
【适应证】适用于卵巢囊肿,并见肥胖,带下量多、黏稠,色黄有异味,阴痒,舌淡红,苔白腻,脉滑,证属脾虚湿盛者。该粥不燥热,适合一家老少日常食用,可健脾养肝肾,但夜尿频或遗尿者不宜。
【本文选自人民卫生出版社出版《沈绍功女科临证精要》】