一文学习12种维生素！超全集锦！
测定尿酸浓度
呈假性增高
尿胆原可呈假阳性
大量服用后尿呈黄色
偶见过敏反应；
罕见类甲状腺功能亢进症
可使人体对B2的需求量增加
体内转化为烟酰胺后发挥作用
参与脂质代谢、组织呼吸的
氧化过程和糖原分解
糙皮病
恶心、呕吐、腹泻、发热、
瘙痒、皮肤干燥、面部潮红等
大约1/5患者会发生
高尿酸血症
严重痛风者禁用
推荐剂量下
未见明显不良反应。
人体不可缺乏辅酶
参与氨基酸、碳水化合物
及脂肪的正常代谢；
皮肤：
眼、鼻和口部皮肤
脂溢样皮肤损害
伴有舌炎和口腔炎。
神经系统：
伴有关节肿胀和触痛，
特别是腕关节肿胀。
长期大量使用可引起
严重神经感觉异常
防治药物中毒引起的VB6缺乏、
脂溢性皮炎、口唇干裂，
防治妊娠及抗肿瘤放疗
和化疗所致的呕吐等
妊娠期妇女摄入大量B6可致
新生儿发生B6依赖综合征
异烟肼增加维生素B6经肾排泄
可增加非甾体抗炎药的镇痛作用；
参与三大营养物质的代谢。
制造血液所需要的营养物质。
维护神经系统的正常功能。
帮助酒精的代谢与分解。
巨幼红细胞性贫血。
偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻
及过敏性哮喘，
但发生率低，
主要用于巨幼细胞性贫血
也可用于神经炎的辅助治疗。
可在用药过程中应监测血中维生素B12浓度。
痛风患者使用本品可能发生高尿酸血症。
应避免与氯霉素合用。
维生素C可破坏维生素B12。
氨基糖苷类抗生素、对氨基水杨酸类、
苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等抗惊厥药及秋水仙碱等
可减少维生素B12从肠道的吸收。
消胆胺可结合维生素B12，减少其吸收。
高效抗氧化剂
减轻抗坏血酸过氧化物酶
基底的氧化应力
长期大量使用可引起
泌尿系统结石；
静脉滴注速度过快可引起
头晕、晕厥
防治坏血病；
特发性高铁血红蛋白血症的治疗；
慢性铁中毒的治疗
宜空腹服用；
突然停药可能
出现坏血病症状
大剂量可干扰抗凝血药的抗凝效果；
使糖皮质激素的代谢降低，作用增强；
可提高铁的吸收率
在视网膜功能、上皮组织生长
和分化、骨骼生长、生殖
和胚胎发育方面起重要作用；
视网膜内视紫质的不足
而患夜盲症
急性中毒：
异常激动、嗜睡、
复视、颅内压增高。
慢性中毒：
疲乏、软弱、发热、
颅内压增高、夜尿增多、
毛发干枯或脱落、
皮肤干燥或瘙痒、
体重减轻、四肢疼痛、
贫血、眼球突出、剧烈头痛。
防治维生素A 缺乏症，
如角膜软化、眼干燥症、夜盲症等
大量或长期用引起
齿龈出血，唇干裂
大剂量与华法林同服，
可致凝血因子Ⅱ水平降低；
口服避孕药可提高VA的浓度；
VE可促进VA的吸收和利用
促进小肠对钙吸收
促进肾小管重吸收磷和钙
佝偻病
长期大量使用可引起
低热、烦躁哭闹、惊厥、
厌食、体重下降、骨硬化
肝脏肿大、肾脏损害
预防和治疗维生素D 缺乏
及维生素D 缺乏性佝偻病症
吸收不良或慢性肝脏疾病
所致的维生素D 缺乏
甲状旁腺功能不全引起的低钙血症
高磷酸血症以及肾功能不全者慎用；
大剂量钙剂或利尿剂同用，
可引起高钙血症；
强心苷洋地黄类药同用，
因血钙升高而易诱发心律失常
与噻嗪类利尿剂合用，
增加高钙血症的发生；
与强心苷洋地黄类药合用，
易诱发心律失常；
与降钙素合用，
可减弱或抵消后者对高钙血症的疗效
促进生殖力
促进性激素分泌
男性精子活力和数量增加；
女性雌激素浓度增高，
提高生育能力，预防流产。
睾丸萎缩和
上皮细胞变性
，孕育异常。
视物模糊、乳腺肿大、
类流感样综合征、胃痉挛、
疲乏、软弱。
出血倾向；
改变内分泌代谢；改变免疫功能；
影响性功能；血栓危险
早产儿、低出生体重儿
肌营养不良、
习惯性流产
及不孕症等的辅助治疗
大量应用可致
血清胆固醇及
三酰甘油升高
避孕药可加速E代谢
导致缺乏
肝脏合成凝血酶原的必需物质；
防治维生素K 缺乏所致的出血
可致部分凝血因子合成障碍
影响凝血过程而引起出血
呕吐，偶见味觉异常、出汗、
支气管痉挛、心动过速等
VE的代谢物具有拮抗VK的作用
已有充分平衡膳食的健康者，另行补充维生素并无受惠之处。
应用低热量(<1200cal/d)膳食者,才可能需要另外需补充。
剂量过大，在体内不易吸收，甚至有害，出现不良反应/事件。
不宜将维生素作为“补药”，以防中毒；
对儿童应用的维生素D、A和鱼肝油剂量要严格掌握，以防不良反应。
a.长期应用抗结核病药异烟肼等，可致体内B6大量排泄而缺乏，补充B6，防治神经系统不良反应（周围神经炎、视神经炎）。
b.贫血儿童服用维生素C过量，促进铁向二价铁转化，提高硫酸亚铁吸收量；
c.长期服用抗血小板药阿司匹林可促使维生素C排泄增加，导致维生素C缺乏。
d.长期或大量就用内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药可致维生素B、K缺乏。
维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，降低生物利用，餐后服用。
各种疾病最佳服药时间表，收藏吧！
现在，无论是保健药物还是治疗药物，人们多多少少都会服用一些，尤其是老年人，甚至每天服用几种不同的药物来降血压、降血脂......但是这些药物的服用时间您真的了解吗？有些药物的服用时间错误，反而适得其反。
对胃肠道无刺激作用的药物可以饭前服用，如：
抗生素类药（痢特灵，吡哌酸）饭前服用，可被肠道充分吸收利用，很快发挥抗感染作用。为保持血液中稳定的药物浓度，应每隔4～6小时服用一次。
助消化药（胃蛋白酶，食母生等）宜在饭前10分钟服，以刺激消化液的分泌，并与食物充分混合后发挥作用。
解痉药（颠茄片，阿托品等）也宜饭前服用。
对胃粘膜有刺激的药物均应饭后半小时服用
如阿司匹林、消炎痛、保泰松、镇咳后、氨茶碱等。胃舒平等抗酸药应饭后1～2小时服用。
各种滋补类药，晨起空腹或临睡前服效果最好
作用快的导泻药宜早晨空腹服
抗癌药应早晨空腹或饭后三小时服用，增加血药浓度达到杀伤癌细胞的目的
催眠药（如安定、安眠酮），驱虫药（灭虫宁、肠虫清、食君子），避孕药及缓泻药宜在睡前半小时服用。治疗胃及十二指肠溃疡的药也宜睡前服。
此外，还有一些药物选择不同的服药时间，其疗效也有所不同。
1.预防晕动症
（晕车、晕船、晕飞机）的药，上车前半小时服下效果最好。
2. 降压药
早上7 点左右服用效果最佳。因为受体内激素变化的影响，这时的血压处于一天之中高峰期，服药降压效果明显。如果每天服2次，则以早晨7 点和下午3 点为好。
3.止痛药
中午（11～12 点）服用效果好
你知道各代头孢都有哪些药品吗？ 每代都有什么区别？用药有什么注意事项？一起来看看吧！
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问题一：各代头孢都有哪些药品？
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大家最爱用的头孢类药物：
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问题二：各代头孢针对的菌群有啥区别？
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问题三：各代头孢一定一代比一代强吗？
当然不是啦，第一代头孢抗革兰阳性球菌的活性就大于第二代第三代，但几乎对革兰阴性菌无效，从第二代开始，头孢类对革兰阴性球菌的活性越来越强啦。
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问题四：各代头孢的典型不良反应有哪些？
1、常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡。
2、可发生可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长。
3、一些药物如头孢唑啉、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全而未调整剂量时，可出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。
4、长期、大量应用可致抗生素性腹泻、二重感染等。 -
问题五：哪些药物不能和头孢一起用？
1、与氨基糖苷类抗菌药物（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）合用，可互相灭活，联合用药时应在不同部位给药，不能混入同一注射器内。
2、与抗凝血药、溶栓药、非甾体抗炎药合用时，可增加出血风险。
3、头孢曲松与多种药（红霉素、四环素、万古霉素、环丙沙星、苯妥英钠、氯丙嗪、氨茶碱、维生素B、维生素C等）有配伍禁忌，一般单独使用哦。 -
问题六：长期使用头孢会发生什么情况？
1、凝血机制异常，长期应用注意监测血象、凝血功能及出血症状。
2、维生素K、维生素B流失，长期应用（10日以上），注意补充维生素K、复方维生素B。
药店请牢记22类不可同服的中西药！
在门店，我们常会遇到一些正吃着中成药的人来买西药，或正吃着西药的人来买中成药，这时，身为健康守护者的我们应该提醒下顾客有些药是不能同服的，不然导致的后果是很严重的。身为药店人的你，快来看看本文这些不可同服的药品你是否都知道了！
中成药/中药 |
西药 |
不能同服的原因 |
舒肝丸、复方田七胃痛片、复胃散胶囊、舒肝止痛丸 、舒肝和胃丸 、加味左金丸 、猴头健胃灵胶囊、柴胡舒肝丸、胃康灵胶囊 、胃灵颗粒、胃逆康胶囊 、胃舒宁胶囊、胃疡灵颗粒 、虚寒胃痛胶囊 、黄芪健胃膏、健胃愈疡片 |
甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮、西沙比利
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因舒肝丸、复方田七胃痛片、复胃散胶囊、舒肝止痛丸 、舒肝和胃丸 、加味左金丸 、猴头健胃灵胶囊、柴胡舒肝丸、胃康灵胶囊 、胃灵颗粒、胃逆康胶囊 、胃舒宁胶囊、胃疡灵颗粒 、虚寒胃痛胶囊 、黄芪健胃膏、健胃愈疡片中含有白芍，有解痉、镇痛作用，而胃复安、多潘立酮、西沙比利则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会相抵药效 |
止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸、感冒软胶囊、京制咳嗽痰喘丸 |
复方降压片、优降宁
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止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果 |
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蛇胆川贝液
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吗啡、杜冷丁、可待因(可待因桔梗片、复方磷酸可待因口服溶液、氨酚待因片、 克露复方磷酸可待因溶液(Ⅱ)、 神奇枇杷止咳颗粒 |
蛇胆川贝液含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭
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小活络、香莲丸、川贝枇杷 |
阿托品、咖啡因 |
同服会增加毒性，引起药物中毒 |
益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸 |
普罗帕酮（心律平）、奎尼丁 |
同服，因可导致心脏骤停
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虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒 |
鲁米那等镇静止痛药 |
同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险 |
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丹参片
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复方氢氧化铝（胃舒平）
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丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低疗效 |
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昆布片
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异烟肼
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昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能 |
活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆 |
阿托品、咖啡因（在服用西药感冒药时多加注意，部分西药感冒药中患有咖啡因）、氨茶碱 |
活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆含乌头、黄连、贝母等生物碱成分，与后者同服，很易增加毒性，出现药物中毒 |
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止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片
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地高辛
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止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片因前者均含麻黄，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常 |
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国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液
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阿司匹林
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国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血 |
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黄连上清丸
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乳酶生
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可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力 |
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保和丸、乌梅丸、五味子丸
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碳酸氢钠、氢氧化铝、复方氢氧化铝（胃舒平）、氨茶碱 |
保和丸、乌梅丸、五味子丸含酸性成分，后者是碱性西药，同服两者中和，会降低疗效 |
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解暑片、牛黄解毒片
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胰酶、胃蛋白酶、多酶片 |
解暑片、牛黄解毒片含大黄、大黄粉，抑制胃蛋白酶的消化作用 |
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牛黄解毒丸、防风通圣丸、紫雪丹、牛黄上清丸
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四环素类（包括：四环素、米诺环素及多西环素等）、新霉素
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因牛黄解毒丸、防风通圣丸、紫雪丹、牛黄上清丸中含有钙、镁、铁等金属离子，如与四环素类药物合用会形成难溶物质，降低四环素类药物的作用。牛黄解毒丸中的雄黄所含的砷与新霉素类合用会产生毒性物质，对健康不利 |
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牛黄消炎片、牛黄解毒丸、牛黄至宝丹、牛黄清胃丸、牛黄上清丸、三黄片、小儿牛黄胺散
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硫酸亚铁（富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等）、乳酶生、多酶片
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如果这些中成药与硫酸铁合用会使这类药物失去作用；如与多酶片合用会形成不易溶解的物质，使多酶片失去作用；牛黄解毒丸与乳酶生合用，其中牛黄解毒丸中的大黄、黄连、银花等抑制乳酶生中的乳酸杆菌，使乳酶生失效 |
六神丸、牛黄消炎丸、麝香丸、喉炎丸、牙痛一粒丸、梅花点舌丹 |
洋地黄类（包括：地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙等） |
这些中成药中的蟾酥与洋地黄类药物作用相似，同用容易发生危险
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白芍（丹栀逍遥丸、红花逍遥丸、三九胃泰颗粒、金相舒肝片）、甘草（加味左金丸、舒肝颗粒）、青皮 |
拜阿司匹林 |
白芍总苷体外对以ADP（二磷酸腺苷）、PagVR（血小板聚集蛇毒试剂）诱导的家兔血小板聚集均有明显的抑制作用,因此与抗血小板聚集药物如阿司匹林联用时，有增加出血的风险，应避免联用。含有白芍的药物有丹栀逍遥丸、红花逍遥丸、三九胃泰颗粒、金相舒肝片等。
甘草在体内常水解生成甘草次酸和葡萄糖醛酸,甘草次酸的化学结构、药理作用与肾上腺皮质激素相类似，如与水杨酸类药物联用可加重或增加消化系统疾病的风险，有报道甘草与阿司匹林联用时可加重刺激胃肠黏膜炎性水肿。因此应避免二者同时使用。常用药物有加味左金丸、舒肝颗粒等。含有青皮中药：青皮为含酸的中药，与阿司匹林合用时会发生中和反应，影响药物吸收，降低疗效。 |
牡丹皮、黄连、大黄、羌活 |
β受体阻滞剂 |
比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔均经过CYP2D6系统代谢，而中药牡丹皮、黄连、大黄、羌活均经过CYP2D6系统代谢，因此与上述中药联用将增加β受体阻滞剂的血药浓度，应避免联用。 |
五味子、吴茱萸、吴茱萸、羌活、白芷 |
阿托伐他汀等调脂类药物 |
阿托伐他汀等调脂类药物需要经过CYP3A4系统代谢，会与相同代谢途径的中药五味子、吴茱萸、吴茱萸、羌活、白芷产生相互作用，影响调脂类药物代谢，升高其血药浓度，应谨慎联用。 |
葛根、华山参（华山参片） |
硝酸酯类药物 |
①硝酸酯类药物与葛根素联合有报道可使患者心率、血压下降，应谨慎联用。
②华山参片中的华山参有阻断M受体作用可使舌下含化的硝酸甘油崩解减慢，影响其吸收，故不能联用。 |
当归、三棱中药制剂、缬草（复方缬草酊、复方丹参糖浆） |
抗凝药 |
①肝素与当归、三棱中药制剂联用时可产生过度抗凝的效果，应避免联用。
②香豆素类抗凝药如华法林禁与缬草（复方缬草酊、复方丹参糖浆）联用，缬草会减弱香豆素类抗凝药物药效，应避免联用。 |
手麻、头晕、头痛？颈椎病有10个级别，快自检一下！
手麻、头晕、头痛？你有没有想过是颈椎出了问题？冬天是颈椎病高发期。犯颈椎病后，怎么做才科学？
颈椎病的10个级别
一级：脖子酸痛、僵硬。（建议抬头看看天花板，脖子后面是否有感觉）
二级：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬、面色晦暗。
三级：有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑。
四级：胳膊不得劲，疼痛，麻木。（从这一级开始基本得去医院了）
五级：面部光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符。
六级：经常睡觉落枕。（落枕是一种轻型颈椎病）
七级：走路发飘，跑偏、写字不稳。（从这级开始，可能要做手术了）
八级：走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅。
九级：小便、大便、性功能出现难言之隐。（从这级开始做手术效果也不好了）
十级：下不了床……
治疗颈椎病的三大误区
一、颈肩疼痛乱按摩。近来常感觉颈肩疼痛，于是就到私人按摩诊所去按摩。刚做完按摩，感到颈肩非常舒服，可夜间却被颈部阵痛疼醒，再到后来，因颈肩疼痛无法平躺，只能倚靠沙发半卧入睡。
二、症状稍缓就停止治疗。椎动脉型颈椎病是因颈椎炎症、水肿，压迫椎动脉导致脑供血不足的颈椎疾病。当治疗一段时间症状明显改善后，患者千万不可放松警惕，应遵医嘱继续进行针灸、推拿等中医综合治疗，以改善脑供血状况，否则会因脑组织慢性缺血、缺氧引发脑萎缩病症。
三、滥服抗痛药物。颈肩疼痛时自己滥服抗痛药往往会掩盖真实病情。因抗痛药的作用，疼痛症状虽暂时缓解，但病根未除，膨出的颈椎间盘逐渐压迫脊髓，会造成肢体功能障碍，再重者可致瘫痪。
如何预防颈椎病
避免长期低头、预防颈椎慢性劳损
颈椎病在急性发作期或第一次发作时，应注意适当的休息。长时间工作，容易使颈部肌肉、韧带因长时间的拉伸导致疲劳损伤，从而加速颈椎椎间盘退变，所以最好是工作约1小时后起身活动。
工作时间过长将会加重肩颈部软组织的负荷，不仅容易发生腰背软组织劳损，而且可造成颈、胸、腰椎关节的功能紊乱。预防慢性劳损，除工间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼，这是预防颈椎病的方法之一。
合理科学用枕
枕头是颈椎的保护工具，一个成年人，每天睡眠6-9小时，即每天有1/4-1/3的时间是在睡眠（枕头上）中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求。如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。
缓解颈椎病的几个“小动作”
动作一：仰头望掌
锻炼要诀：双手上举过头，掌心向上，头尽量往后仰，仰视手背。
注意事项：手臂尽量伸直向上，否则达不到效果。
锻炼效果：舒缓肩颈部肌肉，促进血液循环。
动作二：旋肩疏颈
锻炼要诀：双手手心向下搭肩，由后往前旋转，再由前往后，各30次。
注意事项：运动时颈部肌肉一定要放松，舒适为度。
锻炼效果：活动颈椎关节和肩关节，保持关节的灵活度，缓解肌肉痉挛和疼痛。
动作三：头颈相抗
锻炼要诀：两手交叉贴于颈部，头向后仰，手向前使力，形成相抗效果。
注意事项：动作宜缓慢协调，切勿盲目追求速度与力度。
锻炼效果：增强肌肉韧性，使颈后肌肉力量得到加强。
