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病毒性感冒和细菌性感冒的区别,分清病症方好用药!

感冒又称上呼吸道感染,简称“上感”。是冬春季节的常见病、多发病。

从引起感冒的病原体看,大部分都是病毒,如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等

细菌引起的有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌等

虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似,但药物的治疗却不相同,前者对症治疗即可,后者须适当加用抗生素,故正确的鉴别对合理用药极为重要。

那么,如何鉴别病毒性感冒与细菌性感冒呢?


1
病毒性感冒

1、从流行病学方面鉴定:病毒性感冒具有流行性,有明显的群体发病特点,或一家中有数人发病。

2、病毒性感冒起病急骤,全身中毒症状可轻可重,上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻,无脓性分泌物,但可伴腹泻或眼结膜充血。

3、对有发热症状的上呼吸道感染者给于阿司匹林治疗,病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果,全身症状有改善。


2
细菌性感冒

1、细菌性感冒则从散发性多见,患者身旁少有或没有同时患上呼吸道感染的病人。

2、细菌性“上感”起病可急可缓,全身中毒性症状相对轻,上呼吸道症状不明显,但扁桃体或咽部红肿,疼痛较突出,脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据。

3、细菌性感染者服用同样剂量的阿司匹林,退热效果差,全身症状无明显改善。

药物治疗方式

注意:感冒目前尚无特效的药物,一般都以对症治疗、缓解感冒症状为主。

对症治疗

通常以缓解症状治疗为主,包括退热药、止痛药、止咳祛痰、止鼻涕等,且无病毒性感冒与细菌性感冒之分。

症状

对应用药

发热、头痛、肌肉酸痛

解热镇痛药:复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。

咽痛

清咽润喉药:溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等。

鼻塞

血管收缩药:苯丙醇胺、伪麻黄碱等。

注意:此类药有减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血的作用,常常与解热镇痛类药配合使用。

喷嚏、流鼻涕

抗组胺药:马来酸氯苯那敏、苯海拉明等。(因感冒时常有鼻黏膜敏感性增高)

咳嗽、咳痰

止咳药:复方罗汉果止咳颗粒、感冒止咳糖浆、半夏糖浆等。

化痰药:必嗽平、盐酸氨溴索等。(适用痰液黏稠者)

病因治疗

病毒性感冒

细菌性感冒

感冒初期及时运用抗病毒药,可以抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,是一种治本的方法。

药物:金刚烷胺、病毒灵等。

有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

联合用药

病毒性感冒

细菌性感冒

治疗原则:抗病毒+感冒药+对症治疗

治疗原则:抗生素+感冒药+对症治疗

方案:抗病毒口服液+氨咖黄敏胶囊+维生素C+感冒止咳糖浆

方案:头孢克肟+氨咖黄敏胶囊+维生素C+感冒止咳糖浆

注:出现咳嗽症状时添加感冒止咳糖浆

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