党的十八大以来
党中央把脱贫攻坚
摆到治国理政的突出位置
实施精准扶贫精准脱贫基本方略
明确要求到2020年
我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫
贫困县全部摘帽
解决区域性整体贫困
我国目前主要采取了哪些政策措施
来保障贫困人口看得起病
这些保障政策措施落实情况如何
国家卫生计生委副主任王培安作了解答
王培安介绍
根据国务院扶贫办建档立卡数据，截至2015年，因病致贫、因病返贫贫困户共有838.5万户，占建档立卡贫困户总数的44.1%。目前，国家卫生计生委已经核实核准因病致贫、因病返贫贫困户中患病人数734万人，全面掌握农村贫困人口患病情况。
从病种看，发病率前十的病种为心血管疾病、脑血管疾病、关节病、慢性阻塞性肺疾病、重性精神病、类风湿关节炎、糖尿病、恶性肿瘤、老年痴呆、老年性白内障。
其中心血管疾病占22.8%，脑血管疾病占17.6%，是贫困人口中发病率最高的两个病种。
因病致贫、因病返贫是农村贫困人口致贫的主要原因之一。因此，实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫因病返贫，对于打赢脱贫攻坚战意义重大。
为进一步完善全面医保制度，2016年新农合人均财政补助标准达到420元，政策范围内门诊和住院费用报销比例稳定在50%和75%左右。
大病保险人均筹资新增10元，中央财政安排医疗救助资金160亿元，大病保险和医疗救助制度防大病、兜底线作用进一步增强。
在此基础上，健康扶贫通过实行倾斜性医保政策、精准支付政策、便民服务措施等，切实减轻贫困人口医疗费用负担，概括为“三覆盖、两倾斜、两加大、一窗口”。
三覆盖
就是新农合、大病保险和重特大疾病医疗救助三项制度对农村贫困人口实现全覆盖。农村贫困人口参加新农合个人缴费部分按规定由财政给予补贴，新农合新增筹资加大对大病保险的支持力度，将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，确保农村贫困人口得到基本医疗保障，建立兜底保障机制。
两倾斜
就是新农合、大病保险对农村贫困人口实行政策倾斜。率先在贫困地区全面实施门诊统筹，提高统筹层级和门诊报销水平，切实解决慢性病患者长期门诊治疗费用报销问题。提高新农合政策范围内住院费用报销比例，2016年提高5个百分点以上。完善大病保险政策，通过降低大病保险起付线、提高报销比例和封顶线等措施，进一步提高贫困人口医疗保障水平。
两加大
就是加大商业健康保险和临时救助对健康扶贫的支持力度。鼓励商业保险机构开发健康扶贫相关的保险产品，推动贫困地区政府为农村贫困人口购买健康扶贫补充保险。对于突发重大疾病暂时无法得到家庭支持、导致基本生活陷入困境的患者，加大临时救助力度，并积极通过公益慈善组织等发动社会力量救助。
一窗口
就是定点医疗机构设立综合服务窗口，实行贫困人口县域内住院治疗先诊疗后付费，基本医疗保险、大病保险、医疗救助等保障措施实行“一站式”信息对接和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。
在这方面，地方做了大量的探索和实践。目前，江西、安徽、山东、河南、四川等地结合实际，研究制定超常规举措，将农村贫困人口医疗费用实际报销比例提高到90%以上，实现兜底保障。
脱贫攻坚“成败之举在于精准”，
从目前实践来看，
健康扶贫如何做到“精准”？
王培安表示，只有底数清，情况明，才能做到精准施策。据悉，2016年国家卫生计生委组织对建档立卡农村贫困人口进行了全面的摸底调查，动员80万基层卫生计生人员逐户、逐人、逐病核实核准农村贫困人口患病情况，建立了健康扶贫管理数据库，为实施健康扶贫工程提供了有力的基础数据和决策支持。
在此基础上，组织对大病和慢性病贫困患者进行分类救治，能够一次性治愈的，集中力量进行治疗；需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗；需要长期治疗和康复的，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理；2016年全国分类救治贫困患者200多万人。
同时，国家卫生计生委在贵州、四川、山西、陕西、安徽、河南、江西和宁夏8省区启动大病集中救治工作试点，对食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病患者进行集中救治，今年2月，这项工作已经在全国全面实施。
王培安强调， 2017年，国家卫生计生委将深入贯彻中央扶贫开发工作会议、全国卫生与健康大会精神，采取力度更大、针对性更强的政策举措，以兜底保障为重点，以分类救治为主要抓手，将健康扶贫落实到人、精准到病，切实解决贫困人口大病、慢性病治疗和保障问题，防止因病致贫、因病返贫。
落地四川
习近平总书记指出
到2020年现行标准下
农村贫困人口全部脱贫
贫困县全部摘帽
是我们党立下的军令状
军令如山
必须扎扎实实推进精准扶贫精准脱贫
那么
健康扶贫怎么做？
关键在真抓实干！
日前
四川省委办公厅、省政府办公厅联合印发
22个扶贫专项2017年度实施方案
去年的卫生计生扶贫专项
今年改为健康扶贫专项
明确提出大力实施贫困人群医疗救助扶持行动、大力实施贫困人群公共卫生保障行动、大力实施贫困地区医疗能力提升行动、大力实施贫困地区卫生人才培植行动、大力实施贫困地区生育秩序整治行动。
确保2017年16个计划摘帽县县级综合医院达到二级甲等，其他县级医疗卫生机构达到二级水平，每个建制乡镇均有达标卫生院， 3700个计划退出村均有达标卫生室、每个村卫生室均有合格村医。 2017年12月底前，计划摘帽县、退出村和脱贫人口健康扶贫考核指标达到目标要求。确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10%以内。确保贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险。
来源：健康中国、四川日报
