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药店专业销售解决方案:毛囊炎、疖、痈的专业解决方案


雨蓉是S药店的店员,那天上班时,附近一家店铺的小伙跑过来问:“你看我这脖子上长了一个疖子,要用什么药?”


雨蓉仔细看了一下,有一个黄白色的脓点在顾客的左侧颈部,雨蓉说:“你这是细菌感染了,要用消炎的药膏,而且最好要用一些中成药的消炎药比如消炎片,不好再吃辣的,不能喝酒、熬夜……”


随后,雨蓉拿了一支莫匹罗星软膏+棉签+消炎片给小伙,小伙子笑了笑,说:“好的,都听你的!”


雨蓉接待的这位顾客正是因细菌感染引起的皮肤病——疖,它与毛囊炎、痈类似,是一组累及毛囊及其周围组织的细菌性感染性皮肤病,一般多由凝固酶阳性金葡菌感染引起,偶尔也见表皮葡萄球菌、链球菌等单独或混合感染,多源于高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病等。


疾病简析


一、毛囊炎

从临床表现来看,毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症,好发于头面部、颈部、臂部等,皮损初起为红色毛囊性丘疹,几天内中央出现脓疱,周围有红晕,脓疱干涸后或破溃后形成黄痂,痂脱落后一般不留瘢痕。


二、疖

疖是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症,好发部位与毛囊炎相仿,皮损刚开始是毛囊性炎性丘疹,基底浸润明显,之后炎症向周围扩展,形成质硬结节,伴有炎症的典型特征:红、肿、热、痛,几天后中央变软,有波动感,顶部出现黄色点状脓栓,脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出,其后炎症渐退,并慢慢愈合。


一般疖是单发的,有些患者免疫力低下,长期饮酒等,出现疖数目较多,反复发生,经久不愈称为疖病。


三、痈

痈是多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮肤深部感染,好发于颈、背、臀和大腿等处,皮损刚开始为弥漫性炎性硬块,表面紧张发亮,界限不清,迅速向四周及皮肤深部蔓延,继而化脓、中心软化坏死,表面出现多个脓头即脓栓,脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深在性溃疡,外观如蜂窝状。患者有时会伴有淋巴结肿大和全身中毒症状。


我们在门店多见的是毛囊炎与疖的顾客,痈患者一般都在医院进行治疗,我们在门店碰到了,也要建议他们及时去医院处理。


高温、多汗会使人更容易产生毛囊炎多数人都有过这一常见皮肤病的经历,一般来说,顾客到药店自己买药解决的占多数,所以,我们要把好这个“关”。


鉴 别

脓疱疮

俗称黄水疮,主要由金黄色葡萄球菌引起,其次为溶血性链球菌,可为两者混合感染。


多见于夏秋季,尤以夏末秋初多汗闷热的天气发病率最高。主要通过接触传染,传染性较强。好发于儿童,可在儿童中造成流行。


皮损初期为点状红斑或丘疹,迅速变为成群分布的黄豆大脓疱,疱壁薄,易破溃成为糜烂面。


脓液干燥后形成蜜黄色结痂,周围不断有新疹出现,使痂互相融合。脓疱愈后通常不留有瘢痕。传染性强,可伴有瘙痒,一般病程约为1周。


好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳廓及四肢等暴露部位。严重者可伴有高热、淋巴结炎及淋巴管炎,个别病例可引起败血症或肾炎。


湿疹

是多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性表现。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。


其发病机制主要是多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。湿疹可分三类:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。


急性湿疹:皮疹多形性,为红斑基础上针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,搔抓后出现糜烂、渗出,皮疹常融合成片,病变中心较重,逐渐向周围蔓延。当合并感染时可形成脓疱、脓液渗出或结脓痂,局部淋巴结可肿大。感染严重时多伴有发热等全身症状。瘙痒剧烈。搔抓、热水烫洗可加重皮损。


亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻或适当处理后经较长时间发展而成。皮损以小丘疹、结痂和鱗屑为主,可有轻度浸润。自觉有剧烈瘙痒。


慢性湿疹:表现为患处皮肤增厚、浸润,色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,个别有不同程度的苔藓样变,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。病情时轻时重,迁延数月或更久,易复发。自觉有明显瘙痒,常呈阵发性。


专业方案


在接待毛囊炎与疖患者时,我们要如何专业引导顾客呢?


一、局部外用治疗

这也是毛囊炎与疖治疗中的主要方法,我们以其病因来选择药物,自然就可以找到针对细菌感染的外用软膏,比如红霉素软膏、莫匹罗星软膏,氧氟沙星凝胶等。其中,早期疖没有化脓时,可以外用鱼石脂软膏(消毒防腐药,具消炎消肿作用)。


在门店也有一些清热解毒、消肿止痛中成药的软膏可以选用,或者与西药的软膏交替使用。


我们在解释药物时,也应说清楚,比如,拿药膏时,向顾客说明:“你这是毛囊炎毛囊炎是细菌感染引起的,而这个支药膏里面主要成分是氧氟沙星,就是针对细菌感染的,是适合的。”这样顾客心里面会更踏实。


值得提醒的是,一些顾客,如果使用外用药几天并未见好转,应及时建议他们到医院治疗。



二、全身系统药物治疗

必要的时候,医院医生会处方抗生素,特别是疖病较重者,顾客凭处方也可在药店购买,我们在店里导购时,也可推荐中成药消炎药如消炎片,蒲地兰消炎片等,起到清热解毒、抗炎消肿的作用。


三、温馨提示

1、对于毛囊炎与疖顾客来说,天然VC是非常适合的一个产品,另外,也可以建议补充蛋白粉、芦荟软胶囊、β—胡萝卜素、B族或多维等


2、饮食中,应避免吃西式快餐类的食物,过于油腻的食物,同时应忌辛辣与烟酒。


3、注意皮肤清洁,加强体育锻炼,增强抗病能力。增强机体抵抗力,防止外伤。


4、积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。


5、患者必须注意个人清洁卫生,避免捂、热以及过度流汗,不要穿太紧或太硬的裤子。


6、晚期已化脓破溃的疖与痈,医院会进行切开引流手术,切忌挤捏和早期切开。


7、需要特别提醒的是,如果毛囊炎、疖、痈发生在眉心与两侧唇角之间的“危险三角区”(鼻孔与上唇区域),因挤压可能会引发较凶险的血栓性静脉海绵窦炎,切忌挤捏。



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