家住桐乡的沈先生今年49岁，半月前不慎摔倒致腹部外伤，当时因为疼痛轻微，未引起重视，两日后便开始感腹痛加重，伴心慌，四肢多汗湿冷，急诊来市中医院就诊。外一病区医生接诊后急诊予B超及CT检查提示盆腔大量积液，考虑脾破裂。经告知患者及家属后考虑脾破裂大出血，建议立即手术。
裴医师立即从家里赶到医院进行手术。在手术中看到腹腔内大量积血、血凝块，脾脏有多处较大的裂口，鲜血不断地往外涌，经过一个多小时的紧张手术，患者腹腔出血约2000ml，给予自体血回输，切除破裂的脾脏，患者转危为安。
裴医师说像沈先生这样的病例并不少见，临床上称为迟发型脾破裂。外伤性脾破裂是腹部外伤中的常见病。表现为左上腹疼痛及压痛，伤后均有较长的间歇期，无任何症状，持续数日至数周后，突然出现内出血症状。脾被膜下的裂口不大，出血缓慢，血液凝固或大网膜包裹裂口而暂时不出现出血症状，48 h后才出现腹腔内大出血症状，这种情况多在受伤后2周内出现。
大多数患者因腹痛加重才到医院就诊，往往已发生破裂出血。治疗原则是救命第一，保脾第二。由于迟发性脾破裂患者病程长，脾破裂口有血凝块不易清除和止血，局部组织水肿、粘连，不易行脾修补及部分切除，一般行脾切除术。迟发性脾破裂若能及早发现、及时治疗及正确处理，一般均能治愈。因此，对迟发性脾破裂的早期诊断和治疗显得尤为重要。所以有腹部外伤的情况最好到医院进一步检查，如有脾包膜下血肿则需静卧休养，避免剧烈活动，防止血肿破裂出血，一旦血肿破裂，则需急诊手术。
