3月9日,自治区人民医骨科中心缪晓刚主任医师为一名93岁高龄的老年患者实施了股骨骨折髓内针内固定术。患者高龄,合并高血压、冠心病、心功能不全、消化道出血、应激性溃疡,重度贫血等基础疾病,麻醉风险极大,但如果不做手术,长期卧床会引起一系列并发症,患者及家属的手术意愿也很强烈。因此,骨科中心的医师们以患者为中心,冒着风险为患者实施了手术。
手术能否成功,不仅要求手术医生技术精湛,而且麻醉也很重要。经综合考虑,术前麻醉方案讨论,麻醉科主任徐桂萍决定为患者选择神经阻滞麻醉,既能满足手术需要,又对患者循环呼吸影响小。从北京积水潭医院进修归来的钮峥嵘主治医生在B超和经皮神经刺激仪的辅助下,为患者实施了腰丛神经+股外侧肌皮神经阻滞,麻醉效果好,老人未诉不适,吴育主任医师于术中纠正患者电解质紊乱和贫血状态,保证生命体征平稳,手术历时一个半小时顺利完成。
麻醉科徐桂萍主任说,该高龄危重患者能顺利安全度过手术期,是麻醉科和骨科团队协作的结果。我院作为自治区级三级甲等综合医院,今后收治的疑难危重症患者会越来越多,病情会越来越复杂,合并症多,手术麻醉风险大,这是对我们的考验,也是责任,只有不断提高自身业务水平,才能应对这种趋势。目前,麻醉科在麻醉实施过程中愈加注重个体化精准麻醉,超声神经刺激仪双重引导神经阻滞技术将在精准医疗、舒适医疗、降低医疗费用、提高患者满意度等方面发挥重要作用。
文/瞿莉
图/杨飞