3月7日中午在递铺镇工厂打工的张大叔准备去上中班,由于离上班打卡的时间很近,他端起碗筷便狼吞虎咽地吃起来。期间,张大叔夹起一块鱼肉,和饭一起吃,想不到被一根鱼刺卡住了喉咙。按照习惯他赶紧吞了两大口米饭,又喝了一杯醋,希望能把鱼刺给“挤”下去。
但令他没想到的是,赶到单位后,喉咙依然不舒服,并且感到胸痛胸闷。于是,张大叔便在家属的陪同下,来到安吉县人民医院---浙江医院安吉分院耳鼻喉科就诊,喉镜检查没发现鱼刺,次日空腹下再用食管镜检查在距门齿25厘米部位见食管右后壁粘膜有破洞,术后颈部CT平扫提示第一胸椎水平食道右侧见条索状致密影。我院医生对张大叔的病情整体评估后,考虑食管异物穿孔,患者有生命危险,上周五上午汇报浙江医院“双下沉 两提升”专家、我院常务副院长任敏后,立即开通省县双向转诊绿色通道,在颈部制动的情况下,张大叔当天转入浙江医院接受治疗。在全麻状态下接受手术,胸外科主任陈国平主任医师和陈小烽副主任医师在食管右侧找到这根长约3厘米的鱼刺并成功取出,昨日患者已经转回我院外科继续治疗观察。
一根小小的鱼刺,为何如此要折腾?今年以来,我院已接诊多例异物卡喉患者,绝大多数患者经耳鼻喉科在喉镜下或食道镜下均能顺利取出异物,也有个别刺伤靠近心脏大血管或气管的,险些刺破主动脉引发大出血造成险情的。
我院耳鼻喉科主任程成龙副主任医师告诉大家,预防鱼刺卡喉,生活中我们首先应养成细嚼慢咽的习惯,鱼肉和米饭分开吃。万一被卡,切忌盲从民间方法,吞饭团可能会把异物往下推送,造成食道和主动脉的损伤,米醋可以软化鱼刺等异物,但是需要浸泡2天以上,生活中很难实现。
一旦异物通过食道黏膜刺破主动脉血管造成大出血就会有生命危险,异物穿破主动脉,超过3天局部便会形成脓肿,也会危及生命。如有异物顺利通过食道进入胃肠道,特别细的鱼刺,在胃里可由胃酸软化。因此,发现鱼刺卡喉后科学的方法是应该立即去医院耳鼻喉科就诊,让医生帮助您拔除鱼刺,千万不要用土方法擅自处理。“小鱼刺大麻烦”,小小的鱼刺有时候会给您带来生命危险,及时到医院就诊,给自己留下最佳的救治时机。
安吉县人民医院—浙江医院安吉分院
耳鼻喉科专家介绍
许敏达:浙江医院耳鼻咽喉科主任、主任医师。中华医学会浙江省耳鼻咽喉专业委员会常委、浙江省抗癌协会咽喉头颈肿瘤专业委员会委员。从事本专业30余年,擅长耳鼻咽喉科各种疾病的诊断和治疗,对喉显微外科、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的微创手术、功能性鼻内窥镜手术及各种耳聋的中西医结合治疗具有丰富的临床经验。
专家门诊时间:每两周周四上午
程成龙:安吉县人民医院耳鼻喉科科主任,副主任医师。毕业于浙江大学临床医学专业,硕士研究生学历,2011年晋升为副主任医师。曾赴上海耳鼻喉科医院及长海医院进修学习。从事耳鼻喉、头颈外科临床近20余年,擅长耳鼻喉及头颈外科疾病的诊治、擅长鼻内镜和耳显微外科手术。在省级国家级杂志上发表论文多篇,在研湖州市科研课题1项。
专家门诊时间:周一、周三上午
卿 箭:安吉县人民医院耳鼻喉科副主任医师。1999年毕业于湖南医科大学临床医学系,本科,2012年晋升副主任医师。曾赴上海复旦大学耳鼻喉科医院、上海第二军医大学进修。在耳鼻喉科方面有较丰富的临床经验,尤其擅长鼻窦炎、鼻息肉、咽喉疾病、中耳炎等病诊治。在省级医学期刊发表论文数篇。
专家门诊时间:周二、周五上午