组成:朱砂另研,水飞为衣五钱 甘草五钱五分 黄连去须净,酒洗六钱 当归去芦二钱五分 生地黄一钱五分
用法:上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,以朱砂为衣。每服十五丸或二十丸,津唾咽下,食后。或用温水,凉水少许送下亦得(现代用法:以上五味,朱砂水飞或粉碎成极细粉,其余四味研成细末,过筛,和匀,炼蜜为丸,每服6~9克,睡前温开水送下。亦可作汤剂,用量按原方比例酌情增减,朱砂水飞,药汤送服)。
功用:镇心安神,清热养血。
主治:心火上炎,阴血不足证。心神烦乱,怔忡,失眠多梦,舌尖红,脉细数。
病机分析:本方治证,皆由心火上炎,灼伤阴血使然。《素问●灵兰秘典论》说:“ 心者,君主之官,神明出焉。”《素问●六节脏象论》说:“ 心者生之本,神之变也。” 若劳心太过,则灼伤阴血,心火上炎。心火上炎,火扰心神,则心神烦乱;心之阴血不足,心失所养,神明不安,故怔忡惊悸,失眠多梦;舌为心之苗,舌尖属心,心火内炽,心阴受伤,故舌尖红;脉细数,亦为阴血内耗使然。
方论选录:
1,吴昆:“ 忧愁思虑,则火起于心,心伤则神不安,故苦惊;心主血,心伤则血不足,故喜忘;心愈伤则忧愁思虑愈不能去,故夜不能寐。苦可以泻火,故用黄连;重可以镇心,故用朱砂。生地凉心,当归养血。炙甘草者,所以益脾,脾是心之子,用之欲其不食气于母故尔。”
2,叶仲坚:“ 《经》曰:神气舍心,精神毕具。又曰:心者,生之本,神之舍也。且心为君主之官,主不明则精气乱,神太劳则魂魄散,所以寤寐不安,淫邪发梦,轻则惊悸怔忡,重则痴妄癫狂耳!朱砂具光明之体,赤色通心,重能镇怯,寒能胜热,甘以生津,抑阴火浮游,以养上焦之元气,为安神之第一品;心苦热,配黄连之苦寒,泻心热也,更佐甘草之甘以泻之;心主血,用当归之甘温,归心血也,更佐地黄之寒以补之。心血足,则肝得所藏而魂自安;心热解,则肺得其职而魄自宁也。”
小编议:
本方出自《内外伤辨惑论》卷中,原书治 “ 气浮心乱 ”。《兰室秘藏》卷下称安神丸,载其具有 ” 镇阴火之浮行,以养上焦之原气 “ 之功,治 ” 心神烦乱,怔忡,兀兀欲吐,胸中气乱而有热,有似懊恼之状,皆膈上血中伏火,蒸蒸然不安 “。本方主治症状和病理,名医大家阐述的格外分明,小编在此不再赘述,但凡血热,心火旺盛而引起的烦躁不眠,用之疗效确切。肾属水,心属火,心火旺盛必然导致肾水亏损,而肾水不足又必然导致心火旺盛。所以,临床上小编但凡遇此证,都会在本方的基础上加入滋肾水的药如玄参,知母等,再把生地用量酌加以增强滋肾和凉血的功效。
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