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国内外资料显示,临床中有相当多的心梗病例可再次或多次复发,最多者可达6~9次或者更多,复发高峰为首次心梗后的两年内,占总复发病例的1/3~1/2。另外,心梗再复发后病死率较首发时高1~2倍,猝死的风险也显著增加。
三月,气温变化较大,容易诱使心梗的复发。因此,提高警惕,谨防心梗的“回马枪”,是心梗患者急需关注的重点。
要想预防心肌梗死的发生,患者应该从以下几个方面做好预防措施。
❂ 1 合理饮食 发生过心梗的患者饮食要多样化,注意合理搭配,营养均衡,遵循低盐、低脂、清淡的原则,减少动物内脏、猪牛羊肉等脂肪和胆固醇含量高的食物的摄入量,以免血脂增高增加复发风险。可多吃一些富含膳食纤维的蔬果,不仅利于降脂,还可缓解并防止便秘,减少因便秘而屏气引发的心梗隐患。另外,常吃海产品、豆类、香菇、西红柿、桂圆等富含镁、钾元素的食物,可有助增强心肌活力,降低心梗发病率。
❂ 2 戒烟限酒 研究发现,心梗后继续吸烟者再梗死发生率约为不吸烟者的2倍。香烟中的尼古丁可诱发冠状动脉痉挛,致使血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力而不利心梗患者康复。临床发现,7.5%的酒精度即可显著增强心脏的收缩率,致心肌梗死患者心肌受损,如若饮酒可加重心脏负担。统计显示,心梗后饮酒的复发率高达72.8%。因此,患者一定要戒烟限酒。
❂ 3 适当锻炼 患者可根据自身情况,在不劳累、可耐受的情况下,要适当进行运动锻炼,可选择中华通络操、太极拳、游泳、跑步、骑车等运动,要避免长时间剧烈运动,以防心绞痛甚至心梗的再次发生。
❂ 4 起居有常 发生过心梗的患者要注意起居有常,避免熬夜劳累加剧心脏内负荷而诱发心梗;气温低时,患者要注意防寒保暖,防止寒冷刺激诱发心梗;另外要注意娱乐有度,避免观看惊险刺激或易引情绪大起大落的影视剧,以防大的情绪波动诱发心梗。
❂ 5 规律用药 人体全身的血管是一个大系统,粥样硬化斑块的形成也不会只在一处,这次心梗堵塞了一支血管,下次可能又会堵塞住另一支血管。并且,放支架的部位也会出现再狭窄。因此心梗患者必须坚持规律用药,以防心梗复发。
在络病理论指导下研制的通心络胶囊不仅可保护微血管,延长心脏微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间,保证微血管的结构完整,维持心脏正常的血流通路,继续为心肌细胞输送营养;还可以促进心肌缺血坏死区域的血管新生,为心肌细胞建立新的血液通路,恢复缺血区域的血液供应,缩小心梗面积,从而恢复心脏功能,改善心梗后遗留的心绞痛等症状,有效治疗心肌梗死;而且该药还可以防止血管再狭窄。辽宁省心血管病医院研究证实,通心络胶囊能降低支架术后血管再狭窄的发生率,从而有效防止心梗再发。因此,该药被广泛应用于心梗的治疗和再复发的预防。
❂ 6 定期复查 血压、血糖、血脂、血黏度与心肌梗死的发生、发展和复发密切相关。因此,患者应积极防控高血压、糖尿病和脑血管病等原发病,并遵医嘱定期复查血压、血脂、血糖和血黏度指标,如有异常切勿大意,应配合医生调整治疗方案,降低心梗再发风险。
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