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护资必学考点之【小儿惊厥的护理】


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文/  尹帆

医疗考试研究院 


小儿惊厥是在儿科护理学当中经常考查到的一个知识点,但大家在学习过程当中经常忽略这个小知识点,今天中公教育的老师就带大家一起整理下小儿惊厥这一部分知识。

1
概念


惊厥是由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

2
病因

(1)新生儿期:产伤、窒息、颅内出血、败血症脑膜炎破伤风胆红素脑病多见。

(2)婴幼儿期:高热、惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见。

(3)年长儿:中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。

引起惊厥的几种常见疾病:高热惊厥,颅内感染,中毒性脑病婴儿痉挛症低血糖症低镁血症,中毒,低钙血症等。

3
临床表现

1.惊厥

发作前少数可有先兆,典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。

2.惊厥持续状态

指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。

3.高热惊厥

常见于6个月至4岁小儿,惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,无神经系统阳性体征,热退一周后脑电图恢复正常,属单纯性高热惊厥,预后良好。

4
护理

1.急救措施

(1)一般处理:使患儿侧卧,解开衣领,清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫,防止舌咬伤。严重者给氧,高热者物理降温或给解热药物。

(2)控制惊厥:止惊药物,水合氯醛配成10%溶液,保留灌肠。苯巴比妥钠肌内注射等。

2.控制感染:感染性惊厥应选用抗生素。

在这个知识点部分大家重点掌握高热惊厥的临床表现与处理。


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