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药店专业销售解决方案:接触性皮炎专业解决方案


案例

芝欢是M药店的店员,这天上班正在擦货架时,一位顾客进店,芝欢一看有些眼熟,顾客看到她先开口了:“小丫头,你卖给我的膏药,我不能用哇,你看看!”


顺着顾客手指的地方,顾客的肘关节处皮肤的确是红了,形状与贴的膏药一样,大小也一样,看来真的是不能用,顾客也挺好说话,没有要求退货,只是问芝欢现在该怎么办?


芝欢问痒得厉害吗?顾客说有点痒,经过进一步的沟通,芝欢给顾客拿了抗组胺药氯雷他定片,另外加了一个VC咀嚼片,并且告诉顾客,以后买膏药时,要说清自己对贴膏过敏

在这个案例中,顾客因接触了贴膏而出现的皮炎便是接触性皮炎,这类疾病也是我们在门店极为常见的一种皮肤病,特别是在天热时,衣着较少时,皮肤容易直接接触到外界的一些物质时,较易出现。


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疾病简析


接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些物品后,在接触部位所发生的急性炎症反应。


病因有原发性刺激与变态反应两种,原发性刺激如酸、碱、洗涤剂、肥皂、去污剂等,变态反应主要是指少数过敏性体质的人接触了一些物质后,经过一定时间会出现过敏炎症反应。


引起接触性皮炎的物质很多,主要有植物性的如植物的叶、茎、花、果等,动物性的如某些动物的皮、毛等,化学性的如农药、重金属、机油、皮革、化妆品等,芝欢接待的这位顾客是对外用贴膏过敏所致。


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症状表现


于接触部位出现皮疹,皮疹表现为不同程度的急性皮炎,从红斑、肿胀,以至丘疹、水疱,较严重者可出现大疱。皮疹多为单一形态,继发皮疹可有糜烂、渗液、结痂、鳞屑等。


自觉不同程度的瘙痒、灼热感,严重者可有疼痛。一般无全身症状,严重者可伴有发热畏寒、全身不适、头疼、恶心呕吐等全身症状。


皮疹边界清楚,一般局限于接触部位。如发生于组织疏松的部位(如眼睑、包皮、阴囊等处),则常表现为红色的局限性水肿,而无明显边界。


如患者反应强烈者,皮疹不仅局限于接触部位,还可播散到身体其他部位。


一般来说,适当处理后1-2周内会消退,如果反复接触致敏物或处理不当,则易复发或转为亚急性与慢性皮炎


接触性皮炎患者有致敏物接触史,去除接触物后可很快消退,再接触又发,因此,我们在接待中,要尽量帮助顾客寻找致敏原。


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辩证分型


一、风热型


症状:皮疹发生于上部,并可见发热恶寒,疲乏不适,自觉瘙痒。舌质稍红,苔薄黄,脉浮数。


二、湿热型


症状:皮疹发生于下部,并可见发热,口苦,口渴,疲倦乏力,小便黄赤,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。


三、气血两燔型


症状:皮疹泛发全身,并见畏寒或寒战,高热,烦躁不安,夜睡难寐,口干渴。舌质红绛,苔黄干焦,脉数。


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专业方案


一、对因全身治疗


可以给予口服抗组胺类药物比如氯雷他定或盐酸左西替利唪片等,这类药物可以达到镇静、止痒的作用。


中药角度来看,急性期可以用清热利湿的龙胆泻肝丸,慢性期可用滋阴、润燥类的药物如润燥止痒胶囊等。


二、对症局部治疗


主要以止痒和预防感染为主,在患者接触过敏性物质后,要立即用大量清水把接触物冲洗去,再涂外用药


早期无渗出时可以用炉甘石洗剂,记得用前要“摇一摇“——摇匀,再用棉签或棉球搽。


有糜烂或渗出时,可以用3%硼酸溶液或者是1:5000~1:8000高锰酸钾溶液冷湿敷。


发展至亚急性期或是慢性期时,可用皮质激素乳剂如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。如果皮损有感染,应建议其到医院治疗。


三、营养建议


从营养角度来看,服用钙制剂与天然VC是非常适合这类顾客的,如果顾客不接受营养素中的钙产品,也可以用OTC的葡萄糖酸钙口服液。


四、专业湿馨提示


很多皮肤病患者因为忍受不了痒,都会采取“极端”方式来自己“止痒”,比如用开水烫、肥皂水洗、搔抓或是用刺激性强的药物,这些都应告知顾客切不可为,那样止一时之痒,却会加重症状甚至引起皮肤感染。


同时,我们应建议顾客平时慎用易过敏的外用药或是浓度高的化学物品。


饮食上以清淡为主,多吃粗粮、果蔬等。


来我们药店买药的顾客,皮肤病占不小比例,因为顾客常觉得皮肤病是“小”病,所以,第一反应就是自己先买些药处理,我们在药店工作中,对于常见的皮肤病,需要有扎实的专业功底,以全面的解决方案帮助顾客恢复,对于不清楚的,或是较重的应建议顾客及时到医院诊治。



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