众所周知,高血压、高血脂、高血糖不但对健康无益,还能增加心脑血管疾病的发病率,严重影响患者及其家人的生活质量。而高血脂症,作为“三高之一”,发病隐匿,害人于无形之中,更加严格管理。
这要从血脂说起。血脂,是血浆中的胆固醇(包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等)、甘油三酯和类脂的总称,而所谓高血脂血症,即包括高胆固醇血症、高低高密度脂蛋白血症(LDL-c)、高甘油三酯血症、和混合型高脂血症4种基本类型。
大量的医学证据证明,高血脂是冠心病发病的独立危险因素,但目前的研究主流基本都集中在“坏胆固醇”—低密度蛋白胆固醇LDL-c 身上,这点毋庸置疑,高LDL-c能显著增加冠心病的发病风险,通常情况下,冠心病患者的LDL-c水平越低越好,再此也不做过多赘述。
虽然,近年来的多项以降低TG为治疗目标的药物研究研究未能降低主要心血管病终点事件的发生率,并仍建议以LDL-c为干预血脂异常的主要靶点。但流行病学研究发现,高甘油三酯血症与心脑血管疾病的确存在相关性,所以,在控制LDL-c的同时,务必重视控制TG。
沿用1997年《血脂异常防治建议》的标准:
理想水平:<1.70 mmol/L(150 mg//dl)
边缘升高:1.70-2.25 mmol/l (150-199 mg/dl)
升高:≥ 2.26 mmol/ l (200mg/dl)
什么因素能影响TG?
TG水平受遗传和环境因素(饮食)的双重影响。胆固醇水平升高,包括LDL-c,饮食因素只占约30%,与总胆固醇不同,饮食因素对TG的影响较大,比如说,愿意吃肥肉、高脂食品的人群,TG水平相对较高,经常吃蔬菜、饮食结构合理的人群,TG水平相对较低。
1.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加不饱和脂肪酸的摄入。
2.控制体重。
3.适量运动。
4.多食用可溶性纤维食物,如新鲜蔬菜。
TG升高,什么时候开始药物治疗?
一般来讲,轻中度的高TG血症,无需服药治疗,但重度高TG血症,即TG>5.6 mmol/L时,应积极服用降脂药物,降低TG水平,以预防诱发急性胰腺炎发作。
什么药物能降低TG?
常用药物有贝特类、烟酸类药物等。
降脂药物有副作用吗?
大部分降脂药物有不良反应,如贝特类药物的常见不良反应有消化不良、胆石症等,也可引起肝酶升高和肌病。该药的绝对禁忌证为严重肾病、肝病。
以上是关于高甘油三酯血症常见的问题与解答,希望能帮您解决心中的疑惑。再次强调,不管是胆固醇、还是甘油三酯,都要控制在合理的范围之内,以减少心脑血管疾病的发病风险。