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糖尿病口服药该怎么按点吃

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由于糖尿病的个体化治疗,每位糖友的处方可能不尽相同,因此服药时间因人而异,具体应咨询医生。 

清晨空腹時 

胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮等,能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰岛素,让葡萄糖尽快被细胞利用,使血糖下降。

其降糖作用可以维持24小时,每日仅需服药一次。

噻唑烷二酮类药物在空腹情况下,口服后30分钟开始起效,两小时后达到血药峰浓度,而进食将会使血药峰浓度时间推迟3~4小时,因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用。 

 

餐前半小时 

磺脲类降糖药,包括格列苯脲、格列齐特格列吡嗪格列喹酮等,这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥作用。

大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时出现。

也就是说,服完降糖药后要过半小时左右,药物才开始发挥降糖作用,而在服药后2~3小时药物作用最强。

因此,在餐前30分钟服用磺脲类降糖药。 

 

餐前5~20分钟 

非磺脲类胰岛素促泌剂,包括瑞格列奈那格列奈

其作用前提是必须有葡萄糖存在,故仅在进餐时起效才能刺激胰岛β细胞分泌。

同样是胰岛素促泌剂,但由于此类药物比磺脲类药物起效快,因此应在进餐前5~20分钟口服。如果不按时服用,可能会引起低血糖。 

 

与第一口饭同时嚼服 

α葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖等,需要与第一口饭同服,并且嚼服,这样能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖,使餐后血糖水平下降。

此药与第一口饭同时嚼服效果最佳,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。

如果在餐后或饭前服用,则起不到降糖效果。 

进餐之后 

由于二甲双胍类药口服后会刺激胃黏膜引起胃部不适,因此应在饭后服用。

糖尿病患者要注意饮食

控制植物蛋白摄入量 

糖尿病患者由于要控制碳水化物的摄入,常以植物蛋白作为补充营养。

植物蛋白因含有大量的嘌呤碱,过多摄入会加重肾脏负担,故应限制黄豆、绿豆、豆浆等植物高植物蛋白食品的食用,可代之以鱼、虾、海参及瘦肉等。 

糖尿病患者应选择有氧运动

对于糖尿病患者来说,适当的体育活动有益于糖尿病的治疗,不过,在运动项目选择上,最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目,如:散步、做操、慢跑、太极拳等。

糖尿病患者要每天坚持运动30~60分钟,每天1次,每周不少于3~4次。

 最好在餐后1~2小时开始运动,尤其早餐后是运动的最佳时间,因为此时是一天中血糖含量最高的时候。

若晨起服药后出去运动,再回家吃早饭,易发生低血糖。患者应尽量避免长时间大运动量运动,如郊游、爬山后应及时增加进食量,或减少药物剂量。 

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