恩替卡韦胶囊在重庆市“降价一半”事件在业内引起轩然大波。
此前，福建广生堂药业股份有限公司生产的同样规格恩替卡韦胶囊，在重庆市各大医院售价为每盒140元左右，而其在福建省的中标价每盒大约在46元。有乙肝病友为此向重庆市卫生和计划委员会反映后，重庆市相关部门对恩替卡韦的市场价格进行了调整，目前每盒的售价为63.08元，降幅达55%。
《中国经营报》记者同时发现，2016年10月25日，四川省药械集中采购服务中心公布的2015年四川省公立医院药品集中采购第二批双信封招标采购药品开标结果显示，广生堂的恩替卡韦胶囊(规格0.5mg×7粒/盒)企业报价为48.23元/盒， 相比该药品此前在四川省的中标价103.63元/盒，降幅也超过一半。
降价一半
重庆的田先生是一名乙肝病毒携带者，需要长期服用乙肝抗病毒药物恩替卡韦胶囊。该药品在重庆的各大医院，如重庆西南医院、重庆医科大学第二附属医院价格均为140元左右一盒。
不过，田先生从福建的朋友那边了解到，福建的同样的药物才45元左右一盒。“开始我也不相信，但是从福建省的“福建省药械联合阳光采购网”可以公开查询到其价格，同样规格同样厂家的药品，14粒装的药91.34元/盒。重庆同样有药物采购平台，我也登录查询了一下，但是非常失望，这个平台不对普通居民进行开放，也查询不到任何药物价格信息。”
据“福建省药械联合阳光采购网”显示，广生堂生产的恩替卡韦胶囊(规格0.5mg×7粒/盒)公开采购价为46.84元/盒，南京正大天晴制药有限公司生产的恩替卡韦胶囊(规格0.5mg×7粒×2板/盒)公开采购价为 108.79元/盒。
田先生为此致信重庆市卫生和计划委员会询问，“兄弟省份福建省为什么能采购到如此便宜的药物，而重庆就不行，以后重庆会如何改进制度，让居民享受更为便宜的药物价格？”
11月18日，重庆市卫生和计划委员会回复称，“我市公立医疗机构药品均要求从重庆药品交易所平台统一采购，药交所的挂网价是采集各省市相同药品的中标均价形成，相比各省市的价格有高有低，但总体处于中等偏下水平。福建广生堂药业股份有限公司生产的恩替卡韦胶囊(0.5mg×7粒)原挂网价为122.6元/盒，该价格为2014年11月入市价定期调整后的结果。近两年，全国各省市已陆续公布了新一轮招标结果。根据您反映的情况，按照《重庆药品交易所药品入市价动态调整办法(修订)》相关条款，我们启动了对恩替卡韦的入市价动态调整。按照本次采集的各省市最新中标数据计算，调整后的价格将会低于各省中标均价，与全国最低的福建省价格接近。预计11月底可按降低后的价格挂网。”
12月6日，重庆一位乙肝病友表示，已经在重医附二院买到了降价后的恩替卡韦胶囊，每盒(0.5mg×7粒)降到了63.08元。而重医附二院的官方信息也显示， 广生堂的恩替卡韦(规格为0.5mg×7粒/盒)，目前的售价63.08元/盒，降幅达55%。
事实上，恩替卡韦胶囊中标价大幅降价并不仅仅只有重庆市。
此前，广生堂生产的恩替卡韦胶囊(规格0.5mg×7粒/盒)在四川省的中标价为每盒103.63元/盒，南京正大天晴制药有限公司生产的恩替卡韦胶囊(规格0.5mg×12粒/盒)171.5 元/盒。
2016年10月25日，四川省药械集中采购服务中心公布的2015年四川省公立医院药品集中采购第二批双信封招标采购药品开标结果显示，广生堂的恩替卡韦胶囊(规格0.5mg×7粒/盒)企业报价为48.23元/盒，降幅超过一半。而四川海思科制药有限公司同样规格的恩替卡韦胶囊企业报价只有39元/盒。南京正大天晴制药有限公司的恩替卡韦胶囊(规格0.5mg×12粒/盒) 企业报价为133.2元/盒，降幅仅为22%，仍然比同规格该药品福建中标价93.78元/盒高约40%。
长期致力于乙肝群体互助公益组织“亿友公益”负责人雷闯对此表示，导致各地价格差异的一个原因是各地卫生计生委组织集中采购招标的时间不同，所以导致同一厂家同一规格药品在各地价格不同。比如福建省已经完成了药品集中采购统一招标，公立医院的药品采购根据招标价格进药。可能其他省份近期并未组织药品同一招标采购，所以导致福建的价格下降了，但是其他省份的公立医院的药价还是维持原价不变。
业绩承压
公开资料显示，恩替卡韦可选择性抑制乙肝病毒，用于治疗成人伴有病毒复制活跃、血清转氨酶持续增高的慢性乙型肝炎感染，是WHO指南推荐应用强效抗HBV药物。2005年，中美上海施贵宝制药有限公司的恩替卡韦在国内上市。
根据中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》(2010年版)，慢性乙型肝炎治疗中的抗病毒治疗是关键，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。恩替卡韦是目前作为抗乙肝病毒治疗的最主要药物，但国内接受规范治疗的患者仅占需要接受治疗患者的不到20%。
田先生告诉记者，1999年高考体检查出大三阳。于是在医生的建议下，他开始服用恩替卡韦(恩甘定)进行抗病毒治疗，一直到2016年10月，都一直在服用此药物。重庆医院此药价一直是140元一盒(7粒装)。药店也是这个价格，偶尔药店搞活动什么的，但是算下来平均都是在120元左右每盒(7粒装)，按照140元每盒计算已经花了2.6万元。这意味着对于需要长期服药的患者来说存在着巨大的经济压力。
田先生说，“以前恩替卡韦是20元一粒，现在9.01元一粒。每天吃一粒，一年365天可省4015元。自己服用恩替卡韦已经快4年了，近期复查，医生说还要继续吃，这个药要长期服用，有可能终生服用，降价后自已可以省下一笔不菲的费用。”
券商研报显示，广生堂在2011年签约获得恩替卡韦注册批件，2012年上市，全国市场占有率5.37%，居国内第4位，前3位为上海施贵宝、正大天晴、青峰药业。恩替卡韦在2012~2014年复合增长率达到了135.7%。
财报显示，2016年上半年，公司实现营业总收入1.49亿元，比上年同期增长3.56%；归属于上市公司股东的净利润为4075.12万元，比上年同期下降22.60%。其中恩替卡韦的销售收入1.02亿元，比上年同期增长23.23%；占公司营业收入的67%。
2016年上半年，广生堂其他两个主要产品阿甘定销售收入3296.53万元，比上年下降18.46%，销量同比下降了 11.81%，平均销售价格同比分别下降了 8.5%；贺甘定销售收入1342.56万元，比上年下降33.25%，销量同比下降了 26.73%，平均销售价格同比分别下降了 8.9%。
广生堂坦承，公司东区销售额下降主要因为福建省招标价格大幅下降所致。此番恩替卡韦胶囊中标价大幅降价无疑将给广生堂经营业绩带来冲击。
核心产品中标价在重庆、四川悬崖式下降对其业绩影响有多大？广生堂对本报记者的采访请求没有做出回应。
记者注意到，广生堂在2016年中报中也表示，2016年有较多的省份开展新一轮药品招标，新一轮产品招标公司产品有较大的降价压力，从而影响公司的经营效益。
