【前路】耿福能：从产品到服务 中医药大有可为

      阳春三月，肩负全川9000万各族人民的重托，四川代表团赴京参加十二届全国人大五次会议，叙成就、话改革、谋发展，尽责履职，共同描绘宏伟发展蓝图。会议期间，国家领导人来到四川代表团参加审议，围绕推进四川改革发展、加强灾后重建、建设国家中心城市、做好藏区经济社会发展和藏传佛教寺庙管理工作、打好彝区脱贫攻坚战、民营企业参与脱贫攻坚等问题，与代表们共商国是。

    　“中医药产业参与精准扶贫能收到双赢的效果，既能帮助贫困群众如期脱贫、稳定增收，也让企业有稳定的优质原料基地，从源头保障药品质量。”全国人大代表、好医生药业集团董事长耿福能以“中医药产业参与精准扶贫”为主题进行会议发言，详细介绍了好医生药业集团积极投身脱贫攻坚战役，因地制宜发展附子种植产业，带动3000多户贫困群众摆脱贫困。对此，参会领导给予了充分肯定，并殷切鼓励“中医药大有可为，好好干！”

全国人大代表、好医生药业集团董事长 耿福能

　　“农业供给侧结构性改革、脱贫攻坚、创新创造等都与产业密切相关，回去要继续好好落实国家和党的关切，着眼群众所需、立足企业所能，通过产业扶贫让贫困群众彻底脱贫并持续创富。”面对党和国家对产业扶贫工作的支持和赞许，耿福能内心沸腾、倍感振奋。

　　据介绍，好医生药业集团2015年便参与到“万企帮万村”精准扶贫行动中，在对口帮扶点布拖县乐安乡火灯村发展附子种植，并在当地投资新建国内最大的附子GMP饮片生产厂，形成种植、加工、产品和营销的完整产业链。“北京的客商都定点采购我们的附子，销售端市场情况十分稳定。”

　　如今，布拖全县已有6个乡28个村种植附子，种植面积达3100亩，商品附子平均亩产800斤以上，种植户累计收入1700多万元、户均增收5000元以上。对于定点帮扶对象种植的附子，好医生药业集团的收购单价会比市价高出2元。

“两会”前耿福能在布拖县火灯村调研

　　事实上，为落实产业扶贫成果，“两会”前夕耿福能特地去了一趟火灯村，他亲眼看到村里全新修缮的道路和房屋。贫困户马查尼尔此前以种植土豆、荞麦等农作物为生，年收入不足万元；去年，马查尼尔种起了3亩附子，平均亩产1200斤，商品附子达3000斤以上，现金收入21000元，当年就实现脱贫，在当地政府的帮助下又盖起新房。

　　马查尼尔对耿福能说：“我在电视上看到党最牵挂的就是我们贫困的老百姓，我们要努力把附子种好。”在彝区脱贫攻坚第一线彝家新寨，耿福能听到最多的就是“共产党瓦吉瓦”。“瓦吉瓦”是彝语“好得很”的意思。

附子带动下的火灯村一角

　　无论是大健康产业扶贫，还是中医药转型升级，最离不开的是产品品质。中药材数千年来均是农户采集野生和自行种养殖，无论从种养殖条件、种源控制，还是炮制加工、规范储藏、销售等方面均无法保证中药材的质量。近年来，相关部门虽然加大了对中药材的质量控制力度，但质量安全事故仍有出现，安全隐患较大，究其原因在于中药材质量的源头存在问题，没有中药的“第一车间”。

　　“两会”期间，耿福能聚焦中药品质升级，并撰写了相关提案。他建议：“进行中药材种养殖条件资源普查，国家建立可以种养殖中药材地块数据库；建立种质资源数据库，保证中药材质量；尽快制定实施各中药材种养殖标准，大力促进中药材质量建设和标准认证；建立中药材种养殖基地集散地，取代农贸市场交易。”

　　中医药走向世界，除了不断提升产品品质，还要立足全球打造中医药品牌。2016年《世界品牌500强》排行榜入选国家共计28个，从国家品牌数量分布看，美国占据500强中的227席，英国、法国均以41个品牌入选并列第二，日本、中国、德国、瑞士和意大利是品牌大国的第二阵营，分别有37个、36个、26个、19个和17个品牌入选。

　　由此可见，即使全球经济低迷，欧美西方国家的超级品牌似乎依然坚挺，中国虽然有36个品牌入选，但相对于13亿人口大国和世界第二大经济体， 中国品牌显然还处于“第三世界”。“目前很多企业认为好品牌就是好产品，以质量代替品牌的情况还占多数，说明国内企业的品牌发展阶段与国际品牌还有较大差距；全球化的品牌除了优良的产品质量外，还包含了企业文化、形象认知、品牌营销、创新实力、品牌保护、用户服务、社会责任及环境保护等多方面的评价。”

　　耿福能认为，强大中国品牌，增强中国品牌全球竞争力，中国企业必须先要自身做强、做大，树立工匠精神，扎实基础工作，加大研发投入，提升企业核心竞争力的产品研发水平，建立畅通的国际销售渠道；加强企业本土化经营与管理，并做好企业知识产权保护，深层次挖掘自己独有的精髓，理解自己独特的品牌核心价值。此外，要建立良好的行业自律原则，共同维护好中国品牌的建设环境。

　　目前，好医生药业以创新驱动为发展战略，在打造优质品牌中药方面投入大量科研力量，围绕康复新液及美洲大蠊进行了一系列的科学研究，也取得了丰硕的科研成果：首次通过二代测序技术获得质控数据1.4Tb，测序深度超过400X；首次获得美洲大蠊高质量基因组，经过组装，最后得到3.19Gb基因组序列；首次完成了美洲大蠊基因注释，最终得到基因数为13612个；开展了美洲大蠊的分子标记及基因组学研究，测定不同虫龄美洲大蠊样品，得到291000条转录本序列；通过比较不同发育阶段的基因表达情况，探索美洲大蠊生长发育规律，为美洲大蠊实现种源基因鉴定、优化种源及养殖技术奠定了基础。

　　耿福能表示，中药基因组学研究不但有助于世界认识中医药，加速中药国际化进程，还可在国际化竞争中抢占主动。“‘好医生康复新液——美洲大蠊全基因组研究’已经取得初步成果，这正是以科技创新为主导，抢占中药科技和产业链源头品牌制高点的重要突破，将使这一中药材及其相关产品的科学研究产生革命性的飞跃，从而进一步引领行业发展，为弘扬中医药事业，推进中药产品和品牌国际化进程贡献一份力量。”

　　好医生致力于中医药事业，大力投入生物医药创新，不仅在产品端，更将未来产业发展的着眼点延伸至“医康养融合”服务端。国务院在2013年就出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，明确提出推进医疗卫生与养老服务相结合；四川省人民政府在2014年出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》，2015年11月发布《四川省养老与健康服务业发展规划（2015-2020年）》，明确积极推进医疗卫生与养老服务相结合，推动医康养融合发展的具体措施，将养老服务业作为“四川省五大新兴先导型服务业”重点推进。

　　政策环境变化和产业结构调整可谓恰逢其时。对于如何进一步完善“医康养融合”这一健康养老新模式，耿福能有着自己的理解。他认为：“制定政策措施，统筹规划、合理布局，明晰‘医康养融合’养老机构的服务性质、服务主体、服务对象和服务范围，制定和完善统一的机构建设标准、设施标准、从业人员上岗标准、服务标准和管理规范；以政府为主导，整合部门职能，完善‘医康养融合’运行机制与管理规范，并加大医养人才培训力度；设立专项老年资金，用于政府购买医养服务；设立强制性护理康复险，调整康复护理相关医疗服务价格；积极鼓励和引导民间资本投向医康养融合机构，建立项目申报和机构设立的‘绿色通道’。”

促进产业公平竞争　保障医疗服务可及性　　

　　今年“两会”期间《政府工作报告》明确提出：“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，支持中医药、民族医药事业发展，增强基层服务能力，方便群众就近就医。”此外，还进一步强调完善基层医疗服务，保障广大群众健康在“十三五”期间的重要意义。

　　医疗资源不平衡，贫困地区缺医少药仍然是长期困扰基层群众的民生问题。民之所望，施政所向，全国人大代表、好医生药业集团董事长耿福能强调，国家“十三五”规划将保障民生作为政府工作的核心，企业应当主动顺应时代需要，勇敢承担社会责任。“企业应当结合自身产业链优势，积极带领贫困地区群众脱贫致富，呼吁并倡导产业公平竞争，保障药品供应，推动基层医疗服务可及性，满足未被满足的临床需求。”

　　现阶段的扶贫工作必须在总结过去扶贫模式与成效的基础上，针对贫困地区的实际情况，从以往的“授人以鱼”的扶贫方式向“授人以渔”的扶贫方式全面发展，实现贫困地区的可持续发展。

　　实践证明，实施精准的产业扶贫是有效的“授人以渔”的扶贫模式，是扶贫攻坚的有效方式。结合履职中多次深入少数民族贫困地区了解到的扶贫实效，以及自身所在企业所作的产业扶贫实践，耿福能建议：

　　1.在贫困地区大力发展种植中药材，实施产业扶贫。很多贫困地区的空气、水、土壤非常适合种植中药材，而发展中药材种植也符合国务院下发的《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》。

　　2.政府平台+龙头企业+优势产业，充分发挥产业扶贫效力。

　　政府要在政策和产业链建设方面进行匹配，支持并鼓励企业参与产业扶贫项目，从政策、税收、融资等方面给予参与产业扶贫项目的企业实际支持，构建龙头企业良性发展的平台，充分发挥特色产业龙头企业的带动作用。

　　3.建立产业扶贫信息化平台，将“互联网+”应用到产业扶贫。

　　基于现代信息技术对产业扶贫信息进行大数据管理与分析，建立扶贫数据库，通过信息化平台可实现精准定位扶贫对象、分析扶贫产业种类合理性、对扶贫对象进行动态监测与管理等功能。

　　规范化建设，社会公共卫生服务政府购买，基药零差价销售，政府补贴，合作医疗定点报销和乡镇卫生院一体化管理的预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育指导六位一体的公益非营利性质的承担起大量社会公共卫生服务的“农村社区卫生服务站”，功能和性质已转变成了公办性质，乡村医生已转变成了公家身份的吃公家饭、办公家事、干公家活、二十四小时值班的农村社区“专职执业医生”。

　　然而，由于政策不配套不协调及相对滞后，乡村医生的身份、待遇、养老却没能随之转变。现在的乡村医生究竟是农民还是医生？乡村医生应享受农民的社会养老还是应享受医生的社会基本养老保障？乡村医生应参加新农保还是应参加医生职工养老保险？乡村医生到法定退休年龄是退出还是退休？这些问题仍没具体文件明确和解决，严重影响和制约着乡村医生队伍的建设和发展。耿福能建议：

　　1.将正规、注册的乡村医生纳入城镇职工医疗、养老保险。

　　乡村医生队伍的建设与发展也要与时俱进，改革创新、同步发展。乡村医生的定位、身份待遇、养老也要随着时代、体制、功能性质的转变而转变，出台配套政策，不能因农民身份长期被困扰和约束。按照《劳动法》《劳动合同法》《社会养老保险法》依法解决。

　　2.建立乡村医生“退休养老保障机制”。

　　建立乡村医生“退休养老保障机制”才能确保三级卫生网底牢不可破，让乡村医生队伍发展壮大，让乡村医生在保障广大农民健康方面发挥更大作用，让农村卫生事业健康可持续发展。

　　经市场调研，发现自国家放开药价以来，部分药品价格上涨，其中由于原料垄断造成药品价格上涨是主要因素之一。其中有两种情况：一是文号少的原料药；二是部分中药提取物、中药饮片、药用辅料等。

　　原料药批文少，而制剂批文多，或是造成原料药垄断的直接原因。部分原料药生产企业及经营企业，利用《药品管理法》及相关法规定“对实行批准文号管理的原料药，生产其制剂必须釆用有批准文号的原料药”，利用手中掌握的批准文号资源，采取提高原料药价格，或不外卖原料（仅供自己生产），造成市场制剂药品价格虚高或老百姓无法买到有些救命药；部分不应该按批准文号管理而发了批准文号的中药提取物，也是造成垄断的原因。此外，部分药用辅料、中药饮片发放批准文号，如蔗糖、酒精、石膏等，一些不良商家利用掌握的药用辅料（或中药饮片）批准文号资源，肆意提高价格。

　　针对部分原料药的垄断行为，希望相关主管部门依法制裁垄断、整治垄断，保障医药行业的健康发展，保障老百姓真正能“看得起病，吃得起药”。同时，企业也要自律，不搞垄断，遵守法律，致力研发创新，做遵纪守法的企业。耿福能建议：

　　1．完善和落实《反垄断法》，制定《反暴利法》；　　

　　2．清理及取消对中药（天然药物)提取物的批准文号并取缔；　　

　　3．对部分原料药施行价格干预（如政府定价）及量产任务；　　

　　4．设置鼓励原料药注册准入制度。