百炼成钢——我院十二病室经皮肾镜碎石取石技术再创新高

         有着百万人口的娄底市双峰县，是湖南省结石病多发地区，双峰县人民医院十二病室（泌尿微创专科）作为本区域治疗泌尿系结石的核心力量，以陈明福科主任带领的团队不断学习，不断进行技术创新，经皮肾镜技术、输尿管软镜技术、腹腔镜技术，已不断完善并成熟，特别是近期数十例肾结石在无积水或轻度积水的情况下，利用B超精准穿刺，成功将结石全部击碎并取出，而且术中及术后基本没有出血等严重并发症，这标志着该科微创经皮肾镜碎石取石技术又更上一层楼。

         近日，十二病室（泌尿微创专科）又成功实施一例此类手术，主治医师陈开浩介绍：患者黄某某，男，43岁，因“双侧腰部酸痛伴间歇性血尿三个月”入院，入院后B超：双肾多发结石，集合系统规则， kuB+IVP:两肾多发结石,两肾功能正常，双肾CT显示：双肾多发结石，肾功能：Cr：68umol/l，BuN:4.8mmol/l，考虑目前左肾多发结石，右肾铸型结石的复杂情况，陈明福科主任建议先行右肾PCNL术，二期行左侧输尿管软镜下钬激光碎石术，术中利用人工积水+B超精准定位成功穿刺，将右肾上、中、下各盏结石全部击碎取出，术中及术后无出血，术后复查KUB：无残石，dj管位置正常。

术前B超
 

术前CT

术前kub
 

术后复查kub

术中取出的结石

陈明福科主任介绍，出血一直是经皮肾镜技术的一个常见和比较危险的并发症，严重的时失血性休克危及生命，随着B超技术的应用，穿刺时避开肾脏大血管行经肾穹隆部精准穿刺将结石粉碎取出，大大减少了术中出血及术后迟发性出血的机率；目前该科微创手术全面开展，PCNl手术已开展数千例，此类手术已基本成熟，希望能更好地造福一方百姓。