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【医药达沃思】药品价格谈判程序该不该进?药企其实还需要做很多功课


正当新一轮国家药品价格谈判紧张进行时,日前有参与谈判的外企人士向媒体爆料:参与这次药品价格谈判的45种药品的降价标准至少要和去年持平,也就是说,这些药品的价格降幅至少要达到50%!


2015年11月下旬,国家药品价格谈判试点正式启动,谈判小组先后与乙肝、非小细胞肺癌专利药品相关企业进行多轮谈判。2016年5月17日,首批谈判结果向社会公布,替诺福韦酯、埃克替尼、吉非替尼3种谈判药品降价幅度分别为67%、54%、55%,平均降幅58.67%——其中降价后的GSK替诺福韦酯中国售价成为该药品全球最低价。


此轮国家药品价格谈判从首轮的3个品种,增加到45个品种,除了国家在试点基础上进一步加大了药价谈判的力度外,一个很重要的原因是企业的积极性得到提高。目前,首轮参与谈判并获得准入的替诺福韦酯、埃克替尼和吉非替尼已经纳入了医保报销范围。这直接刺激了药企参与药品价格谈判的热情。


在这里,达达君提出三个问题,与众亲商榷。


药价谈判:花儿为什么这样红?


据达达君了解,在开展首轮国家药品价格谈判时,大部分药企都处在观望状态,不知道怎么谈,担心谈完了进不了医保,反而还把自己的价格体系搞乱了,也有不愿意让出50%的药品降幅在谈判的时候退出的。但新一轮国家药品价格谈判明显火热了很多:几乎所有在华有业务的外企都有产品参加谈判,如罗氏制药的赫赛汀、诺华制药研发的诺适得等,国内企业康弘药业研发的朗沐也名列其中,来自合资药企天普药业的凯力康也会参加谈判。另外,部分价格较高的中药独家品种也将被列入谈判范围,包括云南白药、片仔癀等企业的中药独家品种此轮也将进入谈判通道。


企业参与药品价格谈判热情提高,可以用一句老话来描述:“此一时,彼一时!”目前的大环境,使得企业,尤其是外资企业大幅增强了参与国家药品价格谈判的紧逼感。这个大环境就是正在实施的仿制药一致性评价,以及企业的产品战略。


众亲知道,仿制药一致性评价正在我国如火如荼地进行,通过一致性评价的产品将在药品招标中享受政策红利,并对原研药形成直接威胁。一旦某种原研药的仿制药通过一致性评价,这种仿制药将以其价格优势迅速打开市场。而一旦形成这种局面,原研药在国内市场将处于十分被动的境地。因此,抢占国内市场是原研药企业的当务之急,而参与国家药品价格谈判正是抢占国内市场的良策。


另外,原研药企业的产品也需要更新换代。当新产品即将推向市场或者已经推向市场时,原来的产品需与新产品进行差异化竞争,并推向大众化市场。而参与国家药品谈判,通过降价进入医保报销,是最理想的途径。


45个品种:会不会都能通过谈判进入医保?


那么,此轮国家药品谈判的45个品种都能通过谈判并进入医保报销吗?


1.国家卫生计生委主任李斌在谈及药价谈判品种选定时公开表示:“总的原则是:第一,它是临床急需的。第二,实践证明这个疗效是比较好的。第三,在价格比较高、群众负担比较重的这一类药品里进行选择。”可以说,这是为国家药价谈判把的第一道关。


2.虽然原研药企业对此轮国家药价谈判药品降价幅度已有预期(降价不小于50%),但具体到某一种药,它会降价多少?与价格挂钩的销售量有多大?这些都是需要通过谈判来确定的。也就是说,这45种药品是否会通过药价谈判还存在变数,有些企业可能会因为接受不了过低的价格,或者不能接受过低的销售量而选择退出。


3.企业的产品通过谈判机制并进入医保报销后,各省市区会不会“照单接收”,也纳入当地的医保报销范围?达达君认为未必!有些地区可能会对这些药品进行第二轮价格谈判——地方药品价格谈判。这就像各地实施的以省市为单位的药品招标和二次议价!只有通过了这一关,谈判药品才真正可以进入医保报销范围。


4.从医保基金的承受能力来说,医保基金是基本医保,面临越来越大的支付压力,很多省市的当期基金不但没有结余,还有赤字,对创新药物的支持也是有限度的,不能完全依靠基本医疗保险解决创新药物的可及性问题。


药企:如何审视自己的产品该不该进价格谈判程序?


药企能不能通过价格谈判进入医保,首先要符合三个条件:第一,企业的产品是不是临床急需的。第二,疗效是不是比较好。第三,是不是价格比较高、群众负担比较重。如果是,那么企业的产品就可以进入谈判程序。


那么,企业的产品到底要不要进入谈判程序呢?这就要看企业产品的市场环境。


如果企业的原研药在市场上有仿制品,并正在进行一致性评价,那么就要赶紧走药价谈判通道,不要舍不得降价。否则,一旦仿制品通过了一致性评价,原研药将面临很大的市场压力。与其到那时再被动降价,不如现在通过价格谈判进入医保,占领市场。


如果企业有新一代产品即将上市,或者已经上市,那么企业应该谋求对产品实施梯次化营销战略,即新一代产品可以走高端路线,不必谋求医保报销;而原来在市场上销售的产品可以谋求通过价格谈判进入医保报销。


作者:达达君  本文为原创,转载请注明来源和作者,否则视为侵权。  本公众号欢迎原创文章投稿,投稿邮箱:285440969@qq.com)



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