近日,90岁的患者程老太从上海市浦东医院肝胆外科治愈出院。临走前,她再一次和所有的医护人员一一握手,感谢他们挽救了自己的生命,阳光撒在她的脸上,也照耀在簇拥着他的一个个医护人员喜悦的脸颊上……
入 院
3月某日,夜班的工作刚刚开始。
“哎呦,哎呦……”
伴随着平车的声音,患者的痛苦嗷叫声,肝胆外科又迎来了一位高龄老太太。
体温39.2℃,心率112次/分,白细胞计数10.35*109,C反应蛋白9.9mg/l,谷草转氨酶695U/L,乳酸脱氢酶1964U/L。CT:慢性支气管伴感染、肺气肿、食管裂孔疝、胆囊结石、胆囊炎、胆总管下端结石伴胆总管及肝内胆管扩张……
面对着这一系列报告及诊断,再看看病床上嗷嗷叫的90岁老太太,李春生主任皱起了心疼的眉头,但行动上却丝毫不懈怠.,会诊、检查、补液、术前准备……一切都有条不紊的进行着。
手 术
晚上20点30分,程老太太的手术正式开始。在经过各科会诊检查及精心的术前讨论后,肝胆外科李主任、主治医生陈杰、邹奇等组成的团队在麻醉、护理团队的支持下,迅速而有效地展开了手术。针对梗阻性化脓性胆管炎,必须紧急施行急诊胆道引流,浦东医院已常规开展包括开腹手术、ERCP下引流、腹腔镜手术、超声引导下PTCD等各种胆道引流方案,但结合患者病情及全身情况,李主任团队选择了对患者创伤和应激最小的腹腔镜手术。虽然手术难度比较大,但是整个团队还是全力以赴。经过1个半小时的奋战,手术顺利结束,术中出血仅50ml。23:00程老太太被送回了病房,看着家属一个个激动的握着老太太的手,李主任轻轻舒了口气,欣慰地笑了。
术 后
在医护人员和程老太太家人的共同努力下,老太太比较顺利地挺过了几个考验关。第一关麻醉关,患者的抗麻醉承受力比预期还要强,麻醉过程中心率、血压等各项监测的生命体征较为平稳;第二关手术关,考虑到老人对手术的耐受性相对比年轻人差,所以在手术过程中,医疗人员尽可能地控制出血,缩短手术时间,手术操作每一步都尽可能地做到精细、精准。第三关术后管理关,在护理组的配合下,患者度过了抗感染、营养支持、麻醉副作用的术后关键期。
术后第2天,老人已经能够在床上抬臀、翻身。
术后第3天,老人已经能够在家属的搀扶下慢慢起床活动了。
出 院
老人终于迎来了出院回家的日子,一大早就见老太太自己起床换上了儿女带来的新衣服,满脸笑容,嘴里不停呢喃着:“回家啦,回家啦,真好!谢谢医生,谢谢护士。”
本文来源:浦东医院
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