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癌痛比生孩子还痛!患者门诊开药为何困难重重

网友留言:我父亲结肠癌肝转移,服用吗啡和注射杜冷丁来治疗癌痛,吃了十几片吗啡和注射十几支杜冷丁后效果越来越差。原来服用吗啡还能坚持一天,现在却只能坚持半天的时间。塞止痛栓几本没有用,请问有没有知道其他的可以减轻癌痛的药物和方法?

癌痛是什么,真的比生孩子还痛?

癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛,肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经;侵犯脑和脊髓;肿瘤侵犯骨膜或骨骼;侵犯实质性脏器及空腔性脏器;侵犯或堵塞脉管系统;肿瘤引起局部坏死,溃疡,炎症等;在上述情况下均可导致严重的疼痛。在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛,也被认为是癌性疼痛。

中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会发布《全国百家医院癌痛合理用药调研》报告,指出:出现中重度疼痛症状的癌症患者占了67%,但治疗癌痛的比例却不到12%。晚期癌症患者的疼痛也可达到10级,和分娩时的剧痛相似,很多人会痛 的完全无法入睡,有的人甚至不堪忍受而轻生。

癌痛评级性化治疗的第一步

近半癌症患者还在强忍癌痛!

1986年,世界卫生组织(WTO)发布了一项癌症疼痛治疗策略,该策略基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。《全国百家医院癌痛合理用药调研》报告显示,近50%中度癌痛患者在服用非强阿片类药物,近25%重度癌痛患者没有得到强阿片类药物,还有部分中重度癌痛患者没有使用药物镇痛。有专家指出造成这种情况的原因有几种:患者和少数医生对药物成瘾和副作用的顾虑;医生“重治癌,轻治痛”的错误观念;各级医院对于麻醉性镇痛药的配备情况存在较大差异:三级医院的配备比例明显高于其他级别医院。另外,癌痛患者在门诊开药困难重重。

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