血糖、血脂、血压和血尿酸真是一对对好朋友，你高它也高！所以对我们糖友来说，不少人都或多或少会出现一些血脂的问题。但有糖友对血脂还存在一些误解，以下这些问题，你肯定想知道答案！
血液黏稠就是血脂高吗？
解答
许多人对血脂高的直观感觉是血液黏稠。然而血液黏稠就是血脂高吗？其实临床上并没有血液黏稠这个概念，与其类似的概念是血液黏滞度，是一个反映血液流变学的指标，主要与血液中红细胞、血小板数量和变形能力有关。
高血脂是胖人的专利吗？
解答
血脂中的甘油三酯大部分是从饮食中获得的。当进食大量脂肪类食物后，体内甘油三酯水平明显升高；如进食过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食，会引起血糖升高，继而合成更多的甘油三酯。因此体形胖的人血脂更容易高，因为他们相对食欲好、摄入多而运动消耗少。
但瘦人并不是一定血脂不高，血脂中的胆固醇大部分来源于内源性生成，所以胆固醇的升高并不完全与饮食有关，也与人的基因和个体差异有很大关系。瘦人即使摄入不多，而自身合成多的话也会造成血脂升高，特别是胆固醇升高。所以说高血脂也并不完全是吃出来的，也与基因和个体差异有关。
我有糖尿病，降脂标准也和正常人一样吗？
解答
在化验单上我们可以看到有一个正常范围，然而这个正常值并不是针对所有人，而是针对正常人群，也就是没有吸烟、肥胖等冠心病危险因素，没有高血压、糖尿病、脑血管病的人群。
对于已经存在上述疾病的人群，这样的正常值显然就不再适用。而是要根据具体情况，依照疾病的危险分层来确定血脂控制目标。例如对于一个70岁的男性冠心病患者，放过支架，合并有糖尿病，就属于极高危人群，虽然他的低密度脂蛋白胆固醇是2.9毫摩尔/升，在化验单的“正常值”范围内，但对于他来说，未来10年发生心血管事件的风险是非常高的，所以低密度脂蛋白胆固醇指标应控制在2.0毫摩尔/升以下，远远低于化验单上标注的正常值。
我吸烟，我的降脂标准应该更严格吗？
解答
由于吸烟是冠心病的一个独立危险因素，而降脂标准是根据冠心病的危险分层来制订的。危险因素越多，患冠心病的可能性越大，因此，降脂要求也越严格。
血脂正常后多久能停药？
解答
对于只是血脂高而没有其他危险因素的正常人，服用降脂药物在血脂正常后，在坚持合理膳食，适当运动等健康的生活方式基础上可以停一段时间降脂药物，定期复查血脂指标。而对于已经有冠心病、糖尿病、脑血管病或同时有高血压、吸烟、肥胖等多个危险因素的人来说，需要终身服用降脂药。
我血脂高，还能吃肉吗？
解答
不吃肉时，只吃碳水化合物类食物，人体会把多余的营养物质转化为脂肪，血脂还是控制不好。所以，少吃高脂食物的同时，其他饭菜、零食也不应该吃太多，要把每天吃下去的总热量给控制好。简单来说，如果以前每天都吃到十二分饱，那减成十分饱，以前十分饱，那就减成八分饱。但我们推荐吃到七分饱是最健康的状态。
当然，有些食物你最好少吃一点：
高脂食物
猪五花肉、排骨、肥牛、肥羊等，脂肪含量都在食物总量的50%～60%，少吃点。
还有一些容易被忽略的高脂食物，比如核桃、瓜子、腰果、夏威夷果等，这些坚果含脂量比肉还要高，坚果能够帮助控制血脂，但量是关键，不要吃太多，每天一小把足够了。
各种酒类
血脂高的人应当戒酒，如白酒、啤酒、果酒等均不能喝。因为酒精的最大危害是损害肝脏，影响肝脏代谢，引起胆固醇和甘油三酯升高。
高糖食物
那些会让我们摄入更多热量的高糖食物，还是要少吃。比如糕点、糖果、白面包、牛奶巧克力、各种含糖饮料等等。
颜建忠
周一至周五
上午8:30至下午17:30
原汕头市第二人民医院门诊部主任，门诊内科主任。
《中国血液流变学杂志》编辑
《香港中医现代研究院》客座教授。
毕业于汕头大学医学院，从事临床工作四十余年，精通内科临床基础理论及专业知识，熟悉内科各种常见病高血压，冠心病、糖尿病、脑梗塞等心脑血管病的诊断治疗。先后发表医学论文二十多篇，获得广东省科技进步奖三等奖一项，汕头市科技进步奖一、二、三等奖各一项，广东省中医药管理局科技进步奖三等奖一项。
擅长运用中西医结合方法治疗内科各种疑难杂症。
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