4月7日，世界卫生日，世界卫生组织将今年活动的主题定为“一起来聊聊抑郁症”，国家卫生计生委将中国区主题确定为“共同面对抑郁，共促心理健康”，并以此为切入点介绍全国精神卫生工作进展等有关情况。
在此次会议回答记者提问环节上，国家卫生计生委疾控局王斌副局长与北京安定医院王刚院长都不约而同地提到基层，特别是县域精神专科能力建设对于解决当下精神疾病患者管理、全面提升学科发展至关重要。
01
县域医院精神科建设是工作重点
王斌强调，基层心理健康服务能力是我们重点加强的一个领域，尤其是我国基本公共卫生服务，把严重精神障碍患者基层管理放在了社区、乡镇这个层面以后，最近几年社区的全科医生、全科医生服务团队对于严重精神障碍患者管理服务能力在逐步提高。实际上，在县这个层面，县医院的精神科能力建设仍然是薄弱环节。下一步，尤其是在没有精神专科医院的县，我们要把县医院精神科的建设作为一个重点，来提升基层心理健康服务的能力。
“我们很高兴地看到，在很多地方，我们的全科医生，包括我们公共卫生服务人员，都在学习心理咨询、心理治疗的一些相关知识，有的地方甚至是卫生行政部门要求大家这样做，这都提升了基层心理健康服务能力。还有，我们也要求专业医疗卫生机构，像王院长他们安定医院，还有北大六院这样的机构，要针对基层人员开展相应的培训。”王斌如是说。
而王刚作为大型精神专科医院的院长，他提到，在全国推进分级诊疗的大背景下，北京安定医院也在思考医院的定位以及将要做的工作。王刚说：“我们医院下一步的医改工作肯定围绕着分级诊疗体系的搭建。精神疾病是需要长期治疗、长期关注的疾病，以前大型的专科医院负责‘急性疾病治疗’，由于缺乏分级诊疗体系的构建，患者回到家里以后得不到很好的关注与治疗。所以，这就需要三级精神专科医院、二级医院找好自己的定位，这样才能在一个全病程的疾病管理当中，发挥好各自的作用。所以专科医院要积极地跟下面二级医院、社区医院结合，共同帮助政府搭建精神卫生的疾病管理体系。”
02
多措施助力基层精神卫生
会上，王斌副局长提到，现在，基层医疗卫生机构对严重精神障碍患者的随访管理应该已经纳入到国家基本公共卫生服务项目里面，这已经成为了全国性的工作，有关部门采取了多种措施对严重精神障碍患者进行管理：
首先是加强多部门协同合作。因为精神障碍患者尤其是严重精神障碍患者的问题，不仅仅是一个医学问题、卫生问题，更是一个社会问题，所以就需要多部门的协同合作。
其次加强医疗服务。2015年6月11日，国家卫生计生委等6部门，在北京联合启动了全国精神卫生综合管理试点工作。会议要求把多部门协同合作的工作机制建立在离患者最近的社区，共同为患者服务。
三是提高对患者生活的救治救助。在这个基础上，2016年，中央综治办牵头，对这些患者的监护人又出台了“以奖代补”政策。这样的政策，目前已经在全国20多个省铺开了。尽管补助奖励的数量、资金不一样，但是体现出了对这些患者的障碍和关心，对患者的帮助。
03
人才短缺问题丞待解决
关于精神卫生人才短缺的问题，虽然我国2015年精神科的人数、精神卫生机构的数量、护士的数量包括床位数，与2010年相比有了大幅度提高，但现在我国仍然还在积极解决人才短缺问题。
王斌介绍说，针对人才培养，我们这几年做了一些工作，国家卫计委和教育部共同推动临床短缺人才的建设，比如我们这几年积极推动了一些医科大学设立临床医学精神卫生方向本科医学教育的发展。到目前为止，已经有十几个大学设立了精神卫生本科招生的计划。
“这样一个人才培养的力度，在今后几年将有更多的精神卫生方向的专业人才。针对临床心理，我们希望积极的和教育部共同合作，加大临床心理专业人才培养，只有这样的学科建设才能培养出更多专业化临床心理的人才，我们才能够和现在医疗机构的心理治疗相关工作相衔接。”王斌说。
我是笔杆子
投稿邮箱
【zgxyws@y-lp.cn】
欢迎来稿
