风湿病病种繁多,病情复杂,在病人诊治过程中,各种实验室化验必不可少,而化验结果也是一个十分复杂的问题,往往需要医生结合患者病情综合分析判断,才能作出较为客观正确的诊断。
下面介绍常见风湿病化验指标——风湿系列(ASO、类风湿因子、C反应蛋白、抗ANDS)。
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抗链球菌溶血素“O”
抗链球菌溶血素“O”,简称ASO,增高主要见于风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病。但如用于检测风湿病是否在活动期的试验,期间60%~80%可增高;而抗“O”增高只能说患者近期曾感染溶血性链球菌,但不一定会患风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病,需要同时检测抗链球菌的菌体抗原并结合临床表现等,并且由于人们常与A族链球菌接触,正常人也存在低效价的抗体
类风湿因子
类风湿因子,简称RF,对类风湿性关节炎(RA)患者的诊断及预后判断具有一定临床意义,据统计RA患者RF阳性率为52%~92%,一般RF阳性者疗效差,并伴有其他并发症,如周围神经炎及动脉炎等;RF阴性者病情较轻,并发症较少,疗效较好。所以RF阴转或含量降低,可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标;
各种不同类别RF有着不同的临床意义: IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关;IgA类RF见于RA、硬皮病、Felty’s综合症和SLE,是临床活动性的一个标志;IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系。
C-反应蛋白
简称CRP,CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势,其升高幅度与感染的程度呈正相关; CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。抗脱氧核糖核酸酶B抗体,简称抗ANDS,可协助诊断目前或是以往是否发生链球菌感染如风湿热、扁桃体炎、肾小球肾炎、猩红热、以及其他疾病,综上所述四个项目结合对类风湿性关节炎等疾病具有较大的的指导意义。
对患有早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,表现为对称性、持续性肿胀和压痛,怀疑风湿病的朋友们,建议到检验科检测风湿系列,定期的筛查是预防疾病的重要手段,做到早发现,早治疗。
检验科
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供稿:韩 笑(检验科)
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