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【科普】越打呼,睡眠质量越好!是真的吗?

首先,粗暴地回答标题的提问。

这是假的!假的!假的!


扬州大学附属医院呼吸内科主任吴峰说:

”这是一种病,得治!“

(图源网络)

很多人都认为打呼不是一种病,甚至还认为是睡眠良好的一种表现,殊不知有些人打呼噜是患了一种对健康危害很大的疾病,严重甚至可以危及生命!

打呼噜”是什么鬼?

打呼噜”,又称“鼾症”。它的学名有点长啊!


阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)


阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征是指每晚7-8小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上;或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠的呼吸暂停+低通气次数)超过5次以上。

(图源网络)

国外不同的流行病学调查显示OSAHS的患病率在2%~4%,在中老年人群中患病率随年龄的增加而增高。国内多家医院的流行病学调查显示有症状的OSAHS的患病率为3.5%~4.8%。OSAHS的男女患者的比率大约为2-4:1

有哪些临床表现?

习惯性打鼾:最常见的症状是打鼾。与良性打鼾不同, OSAHS患者的打鼾主要合并有呼吸暂停,表现为鼾声时高时低,并可以完全中断,鼾声不规则出现,严重患者可以憋醒,称为“复苏性鼾声”。


白天继发性的临床表现:患者早起可以感觉头痛、头昏、疲乏无力,白天出现脑功能的障碍,其中最为明显的症状就是白天的嗜睡,患者还可以出现明显的神经行为障碍 。


OSAHS与其他疾病的密切关系:夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致多脏器多系统损害,严重影响患者的生活质量和寿命,OSAHS导致多系统损害。

典型的症状和体征 

症状:打鼾、呼吸暂停、反复憋醒、晨起头痛、白天嗜睡和记忆力减退等。

(图源网络)


体征:肥胖、短颈、鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃腺肥大、悬雍垂肥大、软腭低垂、咽腔狭窄、舌体肥大、下颌后缩及小颌畸形等。


并发症:高血压、肺动脉高压、夜间心动过缓、夜尿多、红细胞增多和白天嗜睡等。 

(图源网络)

哪些人可能会患OSAHS?

  • 肥胖:BMI≥25kg/m2;

  • 年龄:患病率随年龄增长而增加,女性绝经期后发病率增加;

  • 性别:男性患病者明显多于女性;

  • 鼻咽部疾病和上气道解剖异常; 

  • 家族史; 

  • 长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠药物; 

  • 吸烟; 

  • 其它相关疾病:甲状腺功能低下、肢端肥大症等。

怎么治疗OSAHS?

目前,治疗OSAHS可以分为一般治疗手术治疗药物治疗


一般治疗

  1. 减肥:合理运动,适当减肥。

  2. 体位:保持侧卧位睡眠。

  3. 戒除烟酒:控制烟、酒以提高机体对低氧刺激的敏感性。

  4. 禁服镇静催眠药物。


手术治疗

一、悬雍垂腭咽成型术(UPPP)

是目前手术治疗最常选术式,适于口咽部狭窄的患者。 其近期疗效可达80%,但长期疗效欠理想,术后丧失部分软腭活动功能,具有一定的风险和局限性。 


二、软腭植入物手术(PiLLar)

上腭内植入三根合成纤维短棒,硬化软腭以阻止软腭塌陷,保持软腭功能,美国FDA批准用于轻度OSAHS和单纯鼾症。 


三、正颌外科治疗

适用于各种原因的下颌后缩、小颌畸形、腭盖低平与下颌弓狭窄等患者。常用术式有下颌前徙术、颏前徙术等。

(图源网络)


治疗因颌骨畸形所导致的OSAHS已成为有效的方法之一。 


药物治疗

目前对OSAHS的疗效还很不确定,故不作为常规治疗。


(图源网络)


缓解中枢性呼吸暂停和低通气的药物,如黄体酮、阿米三嗪等;减少REM睡眠的抗抑郁药,如丙烯哌三嗪等;另外,减肥药、缓解鼻腔阻塞药和甲状腺素分别对肥胖、鼻塞和甲状腺功能低下有一定的治疗作用。


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