癌症真是不治之症吗?癌症并不是“不治之症”!世界卫生组织将癌症定义为慢性病,认为癌症是可能控制的。人们常说癌症是‘不治之症’,但在肿瘤科医生眼里,癌症是有可能治愈的。癌症的可怕之处在于,多数癌症一旦晚期就很难治愈。但是早期癌症治愈率很高,分期越早,治愈的概率越高。
多数癌症在早期,包括部分中晚期,是可以治愈的,比如我们最常听到的肺癌、结肠癌、乳腺癌等等,这些癌症如果是早中期,通过以手术为主的治疗,同时视情况配合辅助性化疗放疗、靶向治疗或内分泌治疗等,治愈的概率是很高的。当然,治愈概率高,不等于所有早中期癌症都可以治愈。所以,早发现、早诊断、早治疗,做到这三早,这是关键中的关键。
前面说过,癌症之可怕,其实在于很多癌症一诊断就是晚期,晚期癌症则多数确实不能治愈,但是不是说,所有晚期癌症都无法治愈?当然不是!自从有效的化疗药物和方案出现之后,有些癌症在晚期也有治愈的可能,比如绒癌,某些亚型的淋巴瘤等。
那怎样才能及早发现并诊断癌症呢?
癌症的及早发现,一要靠定期的防癌体检(也就是肿瘤筛查);二要重视身体的异常表现;三是有不适要及时到医院就诊检查。癌症的诊断通常需要靠病史询问、医生体格检查以及实验室检查、影像学检查、诊断性手术、病理检查等。
1、询问病史,就是医生通过问诊,了解病人的一般情况,年龄、居住地、家族史等,为癌症的筛查和诊断提供第一线的最初线索。
2、医生的体格检查,就是医生通过全面并且有针对性的重点部位检查(视触叩听),获取初步的信息,比如是否有包块,包块的大小,质地,是否固定粘连、是否有压痛等。
3、实验室检查,也就是化验检查,包括血液、尿液、粪便、胸水、腹水、心包积液、胃液、唾液、阴道分泌物(白带)等的检查。在化验检查中,对肿瘤诊断最具指向性意义的是肿瘤标志物检查,这对癌症的诊断有参考价值,而且对有些癌症的治疗效果判断及预后随访具有重要作用。
3、影像学检查,俗称拍片,当然这里说的拍片可不只是拍X光片,更包括CT、磁共振、B超彩超、ECT、派特-CT(PET-CT)等等,目的是对肿瘤进行定位诊断,并了解癌症病灶的分布情况,这些检查是癌症分期的重要依据。另外,影像学检查可以辅助进行肿瘤的定性诊断。有时也有助于癌症的分期,比如超声内镜检查。
4、诊断性手术:如果肿瘤的位置比较深,特别是内脏器官的肿瘤,经过以上各种检查手段,仍不能确定病变的性质,但确实怀疑是癌症时,为了尽早明确诊断,可以考虑进行诊断性的手术取得组织送病理检查,必要时可同时行癌症的姑息性切除。
5、病理检查:这个对肿瘤的诊断起着一锤定音的作用,它是目前癌症诊断最可靠的手段,也是癌症诊断的金标准。除了极少数的癌症,绝大多数癌症最终的确诊都必须要依靠病理检查。