杜老师即将退休,
规划着退休后可以和老伴儿一起
游遍大江南北、五湖四海。
可是最近她一坐久了再起来
膝关节就疼痛难忍,
到医院检查发现膝关节长了骨刺,
杜老师不禁担心,
她的旅游计划还能成行吗?
什么是骨刺?
为什么会引起骨刺?
1、软骨退变是引起骨刺的主要原因
骨刺的病因可能是年龄老化、损伤、肥胖超重、内分泌紊乱、骨细胞代谢异常、神经营养障碍、关节局部血循改变等。其中年龄老化是最强的危险因子,其次是外伤和肥胖。
2、骨刺致痛作用尚无确切证据
临床上常可看到,骨刺很大未必痛得厉害,甚至毫无疼痛,而骨刺虽小却疼痛难忍。OA 治愈疼痛消失后,照片复查却见骨刺依旧。
显然骨刺本身并不引起疼痛,OA 真正的元凶是软骨退变。当软骨退变老化时,软骨变薄变脆,失去弹性,甚至剥离脱落,裸露的骨面容易受到力的冲击而损伤,骨内的神经末梢感受到应力和关节液里炎性物质的刺激而产生疼痛。软骨退变得越厉害疼痛就越剧烈。
有了骨刺一定要治疗么?
很多人一见X 线片有了骨刺,就忧心忡忡。其实骨质增生是骨关节生理退变过程,随着年龄增长迟早会发生。一般人年过三十就会长骨刺,50 岁以上的人骨刺发生率为98%,70 岁以上的为100%。它是人生旅途中一定阶段的自然现象,犹如人老了眼睛会老花,头发会变白一样,用不着治疗。
运动能治疗骨关节炎吗?
大部分早期骨关节炎的患者通过调整生活方式及正确的运动、锻炼,不需要打针吃药,疼痛及运动不适的症状就能得到改善甚至消失。
所以,掌握正确的运动方法非常必要。那种认为骨关节炎是缺乏运动而造成,越疼痛越要锻炼的观点,或为了保护关节不受损伤而静止不动的观点,都失之偏颇。
如何选择药物治疗?
骨关节炎患者劳累,着凉后会诱发关节肿痛,此时可以选择药物治疗。
药物治疗主要分为控制症状药物和改善病情药物两类。如何服药请按医嘱。
如果服用药物半年以上仍没有出现明显效果的,应该及时就医复诊,调整治疗方案。
什么时候需要手术治疗?
如果疼痛反复发作,休息及药物治疗无明显缓解,严重影响生活质量,可以考虑手术治疗。
一般来说,对于65 岁以下,膝关节破坏仅限于1~2 个间隙患者,关节镜辅助的微创手术,在治疗继发性滑膜炎、半月板损伤、韧带重建、游离体清除、骨赘清理和关节腔清洗方面,疗效十分明显;各种截骨手术矫治关节力线不正,也都能带来良好的效果。
人工关节置换可以很好地解除关节疼痛,恢复关节功能,帮助晚期骨关节炎患者提高生活质量,是关节外科的一大进步。
初次人工膝关节置换术后平均使用寿命,约为10~15年。所以,这种手术更适合年龄超过60 岁,关节破坏严重,通过其它治疗方法难以解除病痛,且有一定经济支付能力的患者。
本文来源:浦东新区公利医院
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