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近日，一极度凶险脑梗死病人经我院内五科及重症医学一科52天全力抢救“起死回生”，创造了生命的奇迹。下面是内五科主治医师赵维元叙述的抢救经过：
2月19日那一天，正在忙碌工作的我接到同学的电话，电话那头传来焦急的声音：“我爸突然抽搐了，怎么办？”我忙问：“意识怎么样？”“叫不应啊！”我心里一紧，想到前几天同学父亲刚刚因为小脑梗死住院好转后出院，他的脑血管不好，于是我立即对她说“赶紧叫救护车”！
同学父亲来的时候已是神志不清，病情危重，行颅脑CT检查后直接入住监护室，他的双瞳孔不等大，深昏迷状态，结合既往病史，韩英俊主任会诊后考虑为基底动脉尖综合征，为脑梗死最凶险的一种，建议重症监护室给予抗凝、活血、维持生命体征治疗。第2天，患者意识状态好转，可唤醒，但仍存在呛咳、吞咽困难的症状，复查颅脑CT可见左背侧丘脑低密度病灶，考虑病灶未完全显示。同学急切地来问我：“我爸怎么样？能恢复成什么样？”“现在病情不稳定，随时可能呼吸心跳骤停，有生命危险，有可能出现并发症——肺部、泌尿系感染、消化道出血，你一定要有耐心治疗，要慢慢来！”我如实回答。
第3天，同学父亲就出现了肺部感染——发热、痰多，意识状态再次转为昏迷，考虑患者痰多严重影响呼吸、精神状态，监护室吴艳巧主任、闫立春医师及时建议患者气管切开，这样有利于患者吸痰，并给予抗生素抗感染药物治疗。第13天，同学父亲终于神志清楚，但仍有肺部感染，转入普通病房继续治疗。哪知转出第2天，患者突然出现呼吸暂停，再次转入重症监护室。当时同学眼含泪水，无助的问我：“元元，我该怎么办啊！我爸爸还有活着的希望不？”“有！有希望！坚持一个月，你会看到希望！”我安慰地回答说。就是这样，患者病情反复变化，在重症监护室又整整呆了8天，终于再次转入普通病房。
说起来容易，做起来难啊！患者仍有吞咽困难、饮水呛咳，还在鼻饲流质饮食，仍有发热、肺部感染，还在气管切开，韩英俊主任通过听诊患者肺部有痰鸣音，亲自给患者家属示范体位、拍背，促进排痰，及时调整应用敏感抗生素，给予针灸促进吞咽及饮水功能恢复。患者的肺部感染逐渐控制，吞咽及饮水功能逐渐恢复，入院第26天患者更换金属管，第33天患者顺利拔除气管插管，可自行顺利进食服药。通过规范的康复治疗，患者四肢活动自如、行走正常。第52天患者生活基本自理出院。
患者能够起死回生、顺利康复源于监护室的高超技术、神经内科的规范治疗、康复科的有效康复以及患者家属的积极配合与信任。我们见证了奇迹！我们医务工作者通过52天坚持不懈的努力，本着“只要有一丝希望，我们就会付出百倍的努力”的宗旨，病人最终好转出院，所幸的是，我们没有放弃，正是工作中长期不懈的坚持，才会取得最终的胜利。这对于在临床中兢兢业业的我们来说，在以后的工作中，给予了莫大的鼓励和信心！
（供稿：内五科 赵维元）
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