写在开头：什么是CSO?
随着两票制政策的逐步推行，CSO成为坊间热议的话题。所谓CSO(Contract Sales Organization,CSO)，可直译为合同销售组织、销售外包，意即产品持有人将产品销售服务外包给专业的机构来完成，这不同于国内医药界长期通行的代理方式，CSO专注于销售环节的外部服务，是综合性营销、推广及渠道管理服务供应商。而代理模式则是将药品出厂后几乎所有环节都交给代理商完成。
国内经销商两票制后或将转型CSO
伪CSO犹如定时炸弹，或叫停CSO！
自2012年福建药品执行两票制开始，2017年1月国家版两票制的出台，两票制在医药和医用耗材领域引起恐慌，中小型代理商和生产企业如维持现状，淘汰出局已成为事实。如何应对两票制是众多行业朋友极为关心的问题，有人说：CSO能解决两票制问题，CSO已经成为一部分人解决两票制的有效而且是唯一的手段。但上海复旦复华被罚款2.7亿，虚开增值税发票的法律风险浮出水面（详见文末延伸阅读）。招待费，广告费等费用都是有一定比例的，CSO也是有额度的，所以笔者认为CSO不能解决两票制问题。
伪CSO导致太原叫停CSO！
2017年3月15日，由太原市医改办、发改委、经信委、商务局、卫计委、药监局、税务局联合发布关于印发《太原市公立医疗机构药品、医用耗材采购两票制实施细则(试行)》的通知”通知第十五条中明确规定：药品、医用耗材生产企业或可视为生产企业的经营单位，不得委托科技公司、咨询公司等非药品生产企业在我市推广销售药品，不得向这类企业支付费用、变相”洗钱”和增加药品销售环节。
此外，通知还表示，凡存在委托CSO机构代理市场推广销售的企业，其委托方不仅指药品、医疗器械和耗材生产企业，也包括代理各药企产品的医药商业公司、医疗器械商业公司。笔者认为我们都需要思考，太原作为三明联盟的成员，成为三明联盟中第一个叫停CSO，其他成员成为会不会跟进？一旦三明联盟集体跟进，会对市场造成怎样的影响？CSO到了该降温的时候了！！！
CSO由来已久，市场调查公司，咨询公司，会议会务等营销服务外包公司的存在，体现专业人做专业事，笔者认为CSO是社会化合理分工的发展趋势，目前每个细分领域在全国都有成百上千家公司，服务于各行各业。
因为两票制，在医药和医用耗材领域CSO已经被一部分人“有效的吸收和利用”，形成伪CSO。随着事态的发展，有关部门会不会向对待“山东疫苗事件”，对CSO采取一刀切，不管你伪CSO还是合规CSO，全面叫停CSO模式，让我们拭目以待！
延伸阅读：
2.67亿！复旦复华子公司或领营改增后第一大罚单
复华药业虚开发票，在行业里已经是公开的秘密。随着“营改增”、“两票制”的实施，行业违规甚至违法的一些劣迹逐渐暴露。
2016年9月13日，上海复旦复华科技股份有限公司（600624.SH）发布公告，其控股子公司上海复旦复华药业有限公司（下称复华药业）于2016年9月9日收到国税、地税行政处罚，被罚款合计2.67亿元。复旦复华相关人士向21世纪经济报道记者表示，若罚单成行，将对复旦复华的业绩产生一定影响，复华药业将就此进行陈述、申辩，提出听证申请和申诉，并表示不认同部分国税、地税的计算方法。
有业内人士指出，复旦复华是在2016年7月“营改增”实施后，第一家被“揪”出来的医药企业，而且罚款金额之大，也是今年以来医药领域最大的一项。“不止医药行业，其他如房地产等亦存在虚开发票的情况，未来在‘营改增’、‘两票制’的情况下，医药企业或面临更多的挑战，其营销方式等都需要改变。”中国医药企业管理协会副会长牛正乾指出。
在以往的药品经营活动中，“走票”、“挂靠”等行为一直被认为是医药流通行业的顽疾。目前在“两票制”下，医药企业财税处理能力亦充满挑战。上海财经大学公共经济管理学院博士生导师胡怡建向21世纪经济报道记者指出，合规性永远是企业经营的首要原则，对于以往存在的违规现象，现在企业都或面临补罚的状况，情节严重的可能将触及刑法。
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来源：医疗器械经销商
特约供稿：王强
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