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传说中的30天结算药款，这次来真的了！
甘肃7部门发文，30天结算药款，银行先垫付
4月28日，甘肃医改办、卫计委、人社厅、财政厅、发改委、食药监局、公共资源交易局，7部门联合印发《开展医药采购与医保联动工作实施意见》（下称意见）的通知 。
其中，30天结算药款成为值得关注的一个重点。《意见》表示：探索由银行提供周转金的形式，实现药款30天支付结算。引入银行作为资金提供方提供免息周转金，实现药款30天结算。医疗机构在规定时间向银行还款，逾期未还的由银行从医疗机构签约账户托收或直接扣划。
紧跟着，对于此事的实施，《意见》有着明确规划。
甘肃省将统一引入一家银行作为第三方提供流动性融资。医疗机构享受银行提供XX天的授信还款期。超过授信还款期银行按规定收取违约金，并按约定向医疗机构签约账户进行资金托收或直接扣划。
由引入的银行根据省药品采购平台提供的采购数据，为药品供应商提供30天药款支付（从验收合格入库日30天内）。
30天结算，打破医院欠款的常态
有规划有实施方案，30天结算药款，有望在甘肃突破性实现。
尽管从国家“两票制”到诸多省份出台的“两票制”文件中，都有着“30天结算药款”的要求。但是，除浙江外，并未有更多的省份制定出详细的方案，以支持30天结算的承诺。故而，并未在业内形成更大的影响力。
事实上，现在医院欠款现象依然严重，支付周期为8个月、一年，已是常态，甚至有2.3年没有结款的案例。在拖欠成为行业常态的时候，出于思维的定式，往往并不相信30天结——这个梦幻，能够成真。
但是，如果看看甘肃的这个《意见》，就会发现这个“梦想”实现的可能性很大，因为，伴随着快速结款的，是议价，更直接点说是，药品要降价。30天结款，是要药商、药企降价的筹码。
药品要降价
《意见》表示：将药品集中采购政策与药品支付标准联动起来，以市为单位通过带量采购、医疗机构自行或联合体集中谈判采购，进一步降低药品价格。
同时建立“超支合理分担，结余奖励留用”的激励政策。“超支合理分担”，患者使用超过药品支付标准的药品由患者和医院分担。
“结余奖励留用”，以市州为单位及医疗机构通过带量采购、自行或联合体采购进一步降低的药品价格或使用低于药品支付标准的药品，由医疗保险基金与定点医疗机构按药品支付标准结算。
在此激励下，医院议价时，肯定玩了命往下砍。纵览现在关于药品改革的政策，一个最大特点，就是充分调动了医院压低药价的积极性。不过，如果能够30天就把药款结了，也算是个好事。
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