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中医护理技术操作规程及评分标准——水针法

水针又称穴位注射,是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。

【适应范围】:

同毫针法。

【禁忌证】

1、疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用。

2、局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。

【操作方法】

1、将用物携至床旁,.查对

2、告知操作目的及注意事项,做好解释。

3、协助患者松解衣着,暴露局部皮肤,取合理体位,注意保暖。

4、遵医嘱确定注射穴位,测试患者局部感觉及反应,消毒局部皮肤。

5、一手持注射器(排除空气),另一手绷紧皮肤,针尖对准穴位迅速刺人皮下,然后用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插,得气后若回抽无血,即将药液缓慢注人。

6、如所用药量较多,可于推入部分药液后,将针头稍微提起  后再注入余药。

7、药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血,并注意观察用药反映。

8、整理床单位。协助病人衣着,安排舒适体位。清理用物,归还原处。

9、再查对,洗手。记录:穴位(部位),方法,时间,疗效,签名

【护理及注意事项】

同毫针法。需特别注意一下几点。

1、严格执行三查七对及无菌技术操作规程,注意药物配伍禁忌。

2、操作前告知患者:

1)注射部位可能出现疼痛、酸胀的感觉;

2)局部应避免着水,以免感染。

3、 按医嘱处方进行操作,熟练掌握穴位的部位和注射的深度。注射药量遵医嘱而定。

4、注射时避开血管丰富部位,避免药物注入血管内。患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射。

5、使用一次性无菌注射器,操作前检查注射器情况。注射器的处理按消毒隔离规范要求进行处理。

附:水针法操作流程图

附:水针法评分标准


项目

分值

技术操作程序

评分等级

A

B

C

仪表

2

仪表端庄,服装整洁符合职业要求

2

1.6

1.2

3

1、患者年龄、体质、当前主要症状、临床表现及既往史。

1

0.8

0.6

2针刺取穴部位的局部皮肤情况。

1

0.8

0.6

3对疼痛的耐受程度,心理状况,对该操作的知晓程度。

1

0.8

0.6

15

1、护士:洗手,戴口罩

2

1.6

1.2

2、用物:治疗盘、遵医嘱配制药液,无菌注射器及针头、砂轮、皮肤消毒液、镊子、棉签等。

4

3.2

2.4

3、环境:安静、整洁、温度适宜

3

2.4

1.8

4、患者:检查有无操作禁忌症,查对,告知病人做好准备。

6

4.8

3.6

 

50

1、将用物携至床旁,.核对医嘱,再次查对

2

1.6

1.2

2、告知操作目的及注意事项,做好解释。

5

4.0

3.0

3协助患者松解衣着,暴露局部皮肤,取合理体位,注意保暖。

3

2.4

1.8

4遵医嘱确定注射穴位,测试患者局部感觉及反应,消毒局部皮肤。

10

8

6

5、一手持注射器(排除空气),另一手绷紧皮肤,针尖对准穴   位迅速刺人皮下,然后用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插,得气后若回抽无血,即将药液缓慢注人。

10

8

6

6、如所用药量较多,可于推入部分药液后,将针头稍微提起  后再注入余药。

10

8

6

7药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血,并注意观察用药反映。

10

8

6

10

1、整理床单位:协助病人衣着,安排舒适体位。

2

1.6

1.2

2、.整理物品:清理用物,归还原处。

2

1.6

1.2

3、查对

2

1.6

1.2

4、.洗手

2

1.6

1.2

5、记录:穴位(部位),方法,时间,疗效,签名

2

1.6

1.2

效果评价

20

1腧穴准确,进针方法、角度和深度运用正确,患者感觉舒适。

5

4

3

2、动作轻巧、稳重、准确。

5

4

3

3、理论提问,回答正确,全面。

10

8

6

总分

100




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