中医外科在临床上配制了各种丹、散、膏剂,直接局部外用,用于治疗各种疮(创)面,具有加速坏死组织脱落、抑制炎性反应、加速肉芽组织生长、促进疮(创)面愈合等作用,抗菌谱广、抑菌杀菌力强,反复使用不易产生耐药性,有着悠久的历史及广泛的临床作用。其中,外用散剂覆盖面积大,对外伤可同时发挥保护,收敛,促进伤口愈合等作用而广泛用于外科,如著名的云南白药。
云南白药多用于跌打损伤,以活血化瘀止痛,它所治疗的疼痛,嗯,是非常痛的,生活中还有一种疼痛,它不怎么痛,但每次都“乘兴而来,兴尽而返”,你摸不准它什么时候就来一下,来时又是轻轻的,偏偏在你享受美食的时候发作一两下,用一个南北皆常用的方言来说就是——膈应,没错,它就是“大名鼎鼎”的口疮,身为一名中药人,药不能停,今天我就介绍下治疗复发性口疮常用的外用散剂——养阴生肌散。
[处方]雄黄0.62g,人工牛黄0.15g,青黛0.93g,龙胆草0.62g,黄柏0.62g,黄连0.62g,煅石膏0.62g,甘草0.62g,冰片0.62g,薄荷冰0.62g。
[仪器与]分析天平、药匙、研钵、药筛等。
[制法]
(1)将各药材粉碎,过120目筛。
(2)将黄连、黄柏、龙胆草、甘草置研钵中,
套研均匀,倾出。
(3)将雄黄置研钵中,加煅石膏
研磨均匀,倾出。
(4)取青黛置研钵中,研匀,倾出。
(5)将冰片、薄荷冰放入研钵中,轻研,
研匀后依次加入青黛,人工牛黄、雄黄-煅石膏混合粉,每加入一种药都要充分研匀。
(6)再将黄连等四味药的混合粉加入,研匀,至颜色均匀,装瓶,即得。
制好后记得封好哦,因为里面的薄荷脑等成分会挥发,我做完后就是拿个纸包起来放书包里,第二天用书包里的纸巾时,我的纸巾成了香巾,于是,书包也就成了香包。
口疮,即口腔溃疡,是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡病损害,主要表现为口腔黏膜出现局限性的圆形或椭圆形的溃疡,溃疡表浅,呈淡黄色或白色,中央凹陷,边缘整齐,周围绕以红晕,疼痛,进食可使疼痛加剧,单发或多发,可发生于口腔黏膜的任何部位,好发于唇、颊、舌缘等。中医多认为由心火亢盛、心脾积热、阴虚内热等引起。复发性口疮在临床上非常多见,它是以周期性复发为特点的口腔粘膜局限性溃疡性损害,由于病因复杂,治疗较困难,病因目前不是很明确,可能和免疫功能异常、营养因子缺乏、感染、消化道疾病、内分泌紊乱、微循环障碍、精神紧张等有关。
口疮是常见的口腔黏膜疾病,可以是独立的一个疾病,也可以是其他疾病的不同阶段在口腔的表现。口疮的溃疡虽有自愈性的特点,但疼痛常给患者带来各种痛苦和不便。在治疗上,目前还没有一种药物可以防止复发,所以原则上所有能消炎止痛,促进溃疡愈合的药物均可用于的口腔溃疡局部治疗。
养阴生肌散中青黛苦寒,有凉血解毒、散郁清热作用;牛黄清热解毒、清凉镇惊;黄柏清热泻火燥湿,解疮毒;煅石膏收湿、生肌、敛疮;雄黄解毒杀虫,燥湿祛痰;龙胆草能清热燥湿、泻肝胆之火;黄连泻肺胃之火;冰片能开窍醒神,清热止痛,并能行药渗透于病灶防腐消肿;薄荷脑宣散风热,消肿痛,外用能使皮肤粘膜血管收缩,甘草补脾益气,清热解毒,缓急止痛。养阴生肌散消肿止痛、生肌敛疮,既能清解实热之火,又兼顾养阴,直接作用于溃疡面,较之全身用药具有用药少、吸收快、止痛好的特点,可用于各种类型的口疮,是治疗复发性口疮的有效药物。经临床观察及病人反映,养阴生肌散味感尚能耐受,使用后疼痛明显减轻,患者普遍乐于接受,且该药取材方便,价格便宜。
门诊上是没有几个人专门因为一个口疮来看病的,大家都是在平时看病的时候问一下医生,你说开个方子吧,大家好像又不愿意那么折腾,更喜欢一些简单易行的外治办法,其中医生多是推荐用散剂,养阴生肌散便是一个不错的选择,但大家在使用过程中都会发现一个问题,容易掉,而且一咽口水就没了,所以现在养阴生肌散这些药物有开发成膜剂,就是让药物在你的患处形成一个膜贴在上面。(养阴生肌膜也是我们的实验内容……)临床常用的还有冰硼散和西瓜霜这些药物,都非常便宜。
对于口疮的治疗,在文章的最后,我还是想说一下中医界的真理:好好吃饭,好好睡觉!
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