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【科普】发现肿瘤指标升高怎么办?




定期的身体检查是早期发现各类疾病的有效措施之一。但在体检报告中,最让人心惊肉跳的指标可能便是肿瘤指标。简单几个数值的升高,甚至让人有癌症审判书的感觉,叫人焦虑不已、寝食难安。


那么,体检后发现肿瘤指标升高怎么办?


下面,由区中医院检验科四十多年临床检验经验的唐荣德主任技师来为您解答。




1体检中查肿瘤标志物有什么用?

肿瘤标志物检测是肿瘤初筛的有效方法之一,常用于高危人群的筛查,特别对于无症状的高危人群,更能做到早发现、早治疗。一般来说,肿瘤标志物异常比影像学检查更早地表现出来,因此可以更早发现病变,以指导临床尽早进行治疗,改善预后。

从医学专业来看,肿瘤标志物作为一种检测肿瘤状态的辅助手段,其更大价值在于肿瘤病人手术后,医生可依据肿瘤标志物的数值变化来发现手术或化疗是否有效,对于治疗方案疗效的观察、判断转移或复发具有重要的指导意义。

 

2对于肿瘤的筛查,如何选择肿瘤标志物呢?

不同的肿瘤标志物的升高有相对应不同部位的恶性肿瘤。如,甲胎蛋白(AFP),用于筛查原发性肝癌前列腺特异性抗原(PSA),用于50岁以上男性筛查前列腺癌;高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测,用于筛查宫颈癌;糖抗原125(CA125)+超声检查,用于50岁以上女性筛查卵巢癌。


3肿瘤标志物的数值升高就说明是恶性肿瘤吗?

其实,肿瘤标志物数值的高低与恶性肿瘤相关,却不等于被诊断为恶性肿瘤,肿瘤的性质诊断必需要由病理检查来确诊。肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生,且存在个体差异。体检报告上有时看到肿瘤标志物数值升高了,也有可能是暂时性的,譬如饮酒、过量进食补品、服用某些药物等,这是一过性升高而已。

 


4发现肿瘤标志物升高在何种情况下需要处理呢?

平时没有不适症状的人发现肿瘤标志物数值高了,一定要综合分析,必要时还需动态复查。若复查发现指标持续成倍的升高就要特别注意了,必须配合相关检查进一步排查。同样,有可疑是恶性肿瘤疾病时,肿瘤标志物数值位于正常值范围内,也不代表万事大吉,还要结合相关检查结果综合分析。

如果肿瘤标志物数值有非常明显的增高,当然癌症的可疑度也会相应增大。对于出现这类状况的患者来说,建议做全面检查,包括CT、B超等。

如果肿瘤标志物数值仅是轻微的超标,也不能置之不理,最好隔一两个月再去医院进行复查,以彻底排除癌变早期的可能;如果复查发现持续升高,就要怀疑癌变在发展,应及时确诊;如果一直没有明显的升高,一般是良性病变,可能是器官炎症。

对于恶性肿瘤手术后的患者,复诊时发现肿瘤标志物较手术前明显增高,就要考虑复发的可能,应及时请医生做进一步检查以确定有否复发。




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